申劍 主任醫(yī)師
膝蓋半月板損傷三級通常建議手術(shù)治療。半月板損傷的處理方式主要有關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)、半月板部分切除術(shù)、保守治療觀察、康復(fù)訓(xùn)練。
1、關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù)適用于年輕患者或血供良好的半月板撕裂,通過微創(chuàng)手術(shù)縫合撕裂部位,術(shù)后需配合支具固定和康復(fù)鍛煉。
2、半月板切除術(shù)針對復(fù)雜撕裂或退變性損傷,切除不可修復(fù)的半月板組織,術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,需加強肌力訓(xùn)練。
3、保守治療觀察適用于癥狀輕微或手術(shù)禁忌者,通過限制活動、物理治療緩解癥狀,但存在關(guān)節(jié)退變加速風(fēng)險。
4、康復(fù)訓(xùn)練無論手術(shù)與否都需進行股四頭肌等長收縮、直腿抬高等訓(xùn)練,增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,延緩軟骨磨損。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動3-6個月,可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
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