許瑞英 主任醫(yī)師
胎兒特別愛動可能由生理性胎動活躍、母體活動刺激、母體血糖波動、胎兒宮內(nèi)缺氧等原因引起,可通過胎心監(jiān)護、調(diào)整體位、控制血糖等方式改善。
1、生理性活躍孕28-32周是胎動高峰期,胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善導致動作協(xié)調(diào)性增強,屬于正?,F(xiàn)象。建議每日固定時間記錄胎動次數(shù),無須特殊干預。
2、母體刺激母親進食后血糖升高或飲用含咖啡因飲料會刺激胎兒活動。建議避免空腹過久,減少攝入巧克力等含咖啡因食物,選擇少量多餐的飲食模式。
3、血糖波動妊娠期糖尿病孕婦血糖異??赡芤l(fā)胎兒躁動。需監(jiān)測空腹及餐后血糖,必要時使用胰島素控制,可選用門冬胰島素、地特胰島素等藥物。
4、宮內(nèi)缺氧臍帶繞頸或胎盤功能減退可能導致胎兒代償性活動增多。表現(xiàn)為胎動突然加劇后減少,需立即進行胎心監(jiān)護,必要時吸氧或提前終止妊娠。
建議孕婦保持左側(cè)臥位休息,每日早中晚各計數(shù)胎動1小時,若12小時胎動少于20次或出現(xiàn)異常躁動應及時就醫(yī)。
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