李艷芳 主任醫(yī)師
懷孕出血可能是先兆流產(chǎn)、宮頸息肉、胎盤前置或?qū)m外孕等引起,需結(jié)合出血量、伴隨癥狀及檢查綜合判斷。
1. 先兆流產(chǎn)孕早期少量出血伴下腹隱痛,可能與黃體功能不足或胚胎發(fā)育異常有關(guān)。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。
2. 宮頸病變宮頸息肉或?qū)m頸炎可能導致接觸性出血,通常無腹痛。通過婦科檢查確診,必要時行息肉摘除術(shù),禁用陰道沖洗。
3. 胎盤因素孕中晚期出血需警惕胎盤前置或早剝,表現(xiàn)為無痛性鮮紅色出血。超聲檢查可明確診斷,嚴重者需住院觀察或提前終止妊娠。
4. 異位妊娠宮外孕破裂時出現(xiàn)劇烈腹痛伴陰道流血,可能伴隨休克。血HCG檢測聯(lián)合超聲可確診,需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。
建議孕婦立即停止活動并墊高臀部,記錄出血顏色和量,避免自行服用藥物,盡快到產(chǎn)科急診完善超聲和激素水平檢查。
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