眼睛出血怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
眼睛出血可能是結(jié)膜下出血或眼底出血,通常由輕微外傷、高血壓、糖尿病等因素引起,可通過冷敷、藥物治療、手術(shù)等方式處理。眼睛出血的原因主要有結(jié)膜毛細(xì)血管破裂、高血壓性視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、血液系統(tǒng)疾病、眼部外傷等。
結(jié)膜下出血多因咳嗽、揉眼等動(dòng)作導(dǎo)致微小血管破裂,表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)片狀鮮紅色出血。一般無須特殊治療,48小時(shí)內(nèi)冷敷可幫助止血,后期熱敷促進(jìn)吸收。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和揉眼,通常1-2周可自行消退。
長期未控制的高血壓可能引起視網(wǎng)膜血管滲血或出血,可能伴隨頭痛、視力模糊。需積極控制血壓,常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。定期眼科檢查視網(wǎng)膜情況,嚴(yán)重出血需激光治療。
血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管異常,引發(fā)點(diǎn)狀或片狀出血,可能伴隨飛蚊癥。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物。晚期需玻璃體切割手術(shù)。
血小板減少或凝血功能障礙可能導(dǎo)致自發(fā)性眼部出血,可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需血液科檢查凝血功能,針對病因使用升血小板藥物如重組人血小板生成素,或輸注凝血因子。
眼球挫傷或穿透傷可引起前房積血或玻璃體積血,伴隨眼痛、視力下降。輕微外傷可保守治療使用云南白藥膠囊,嚴(yán)重出血需前房沖洗或玻璃體切除手術(shù)。傷后24小時(shí)內(nèi)冷敷,禁止揉壓眼球。
出現(xiàn)眼睛出血需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高低頭動(dòng)作,保持頭部抬高體位。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜幫助血管修復(fù)??刂泼咳沼醚蹠r(shí)間,避免長時(shí)間看電子屏幕。高血壓、糖尿病患者需定期監(jiān)測原發(fā)病,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。若出血范圍擴(kuò)大、視力明顯下降或伴隨頭痛嘔吐,應(yīng)立即就醫(yī)排查顱內(nèi)出血等嚴(yán)重情況。日常注意眼部防護(hù),風(fēng)沙天氣佩戴護(hù)目鏡,中老年人群建議每年進(jìn)行眼底檢查。
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