仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管上段結(jié)石0.5厘米多數(shù)情況不嚴重。結(jié)石直徑小于6毫米時通??赏ㄟ^保守治療排出,具體處理方式與結(jié)石位置、是否合并感染或梗阻等因素有關(guān)。
1、保守治療:多數(shù)0.5厘米結(jié)石可通過多飲水、適度運動促進自然排出,必要時可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或吲哚美辛等藥物緩解癥狀。
2、體外碎石:若結(jié)石滯留超過2周或引發(fā)腎絞痛,可考慮體外沖擊波碎石術(shù)。該治療適用于無嚴重梗阻且腎功能正常的患者。
3、輸尿管鏡取石:對于保守治療無效或合并感染的結(jié)石,可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)。該方法創(chuàng)傷小且結(jié)石清除率高。
4、并發(fā)癥風險:長期滯留可能引發(fā)腎積水或尿路感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或血尿加重需立即就醫(yī)。
建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。劇烈疼痛或排尿困難時應(yīng)及時就診。
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