醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管上段結(jié)石0.5厘米多數(shù)情況不嚴(yán)重。結(jié)石直徑小于6毫米時通?？赏ㄟ^保守治療排出，具體處理方式與結(jié)石位置、是否合并感染或梗阻等因素有關(guān)。

  1、保守治療：

  多數(shù)0.5厘米結(jié)石可通過多飲水、適度運(yùn)動促進(jìn)自然排出，必要時可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或吲哚美辛等藥物緩解癥狀。

  2、體外碎石：

  若結(jié)石滯留超過2周或引發(fā)腎絞痛，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)。該治療適用于無嚴(yán)重梗阻且腎功能正常的患者。

  3、輸尿管鏡取石：

  對于保守治療無效或合并感染的結(jié)石，可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)。該方法創(chuàng)傷小且結(jié)石清除率高。

  4、并發(fā)癥風(fēng)險：

  長期滯留可能引發(fā)腎積水或尿路感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或血尿加重需立即就醫(yī)。

  建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。劇烈疼痛或排尿困難時應(yīng)及時就診。