仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石排不出來的原因主要有結(jié)石體積過大、輸尿管狹窄、尿液不足、炎癥粘連等。
1. 結(jié)石體積過大直徑超過5毫米的結(jié)石難以通過輸尿管生理性狹窄段，需通過體外沖擊波碎石或手術(shù)取出。
2. 輸尿管狹窄先天性狹窄或既往手術(shù)瘢痕會阻礙結(jié)石下行，可能需要進(jìn)行輸尿管擴(kuò)張或支架置入。
3. 尿液不足飲水量不足導(dǎo)致尿量減少，無法形成足夠沖刷力，每日建議飲水2000毫升以上促進(jìn)排石。
4. 炎癥粘連結(jié)石周圍黏膜水腫或息肉增生會造成機(jī)械性梗阻，需使用坦索羅辛等藥物緩解平滑肌痙攣。
建議增加柑橘類水果攝入量以堿化尿液，避免高草酸飲食，適度跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
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