仲秋 副主任醫(yī)師
體外碎石后局部疼痛可通過休息觀察、藥物鎮(zhèn)痛、物理緩解、就醫(yī)復(fù)查等方式處理。疼痛通常由碎石殘留刺激、尿路黏膜損傷、感染或輸尿管痙攣等原因引起。
1、休息觀察術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持每日飲水超過2000毫升幫助排石,多數(shù)輕微疼痛會(huì)隨碎石排出逐漸緩解。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎性疼痛,解痙藥如間苯三酚能減輕輸尿管痙攣,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、物理緩解熱敷疼痛區(qū)域可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,每次15-20分鐘,注意避免燙傷皮膚。
4、就醫(yī)復(fù)查持續(xù)劇烈疼痛伴發(fā)熱血尿時(shí),需排除尿路梗阻或感染,通過超聲復(fù)查確認(rèn)碎石排空情況,必要時(shí)行二次碎石或置管引流。
治療期間建議低鹽飲食,限制菠菜豆腐等高草酸食物,適度走動(dòng)促進(jìn)碎石排出,兩周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。
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