醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
直徑5毫米的結(jié)石多數(shù)可通過體外沖擊波碎石治療。結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于表面光滑的小結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)排出。
2、體外碎石：針對(duì)5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，采用沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，可能與結(jié)石成分、位置有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與輸尿管狹窄有關(guān)，常伴隨排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對(duì)較大腎結(jié)石或多發(fā)結(jié)石，建立皮膚至腎臟通道進(jìn)行碎石取石，可能與代謝異常有關(guān)，易引發(fā)反復(fù)尿路感染。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
