醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
胃癌晚期通常難以完全治愈，但可通過(guò)綜合治療延長(zhǎng)生存期并提高生活質(zhì)量。治療方法主要有姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療。
1、姑息性手術(shù)針對(duì)腫瘤引起的梗阻或出血進(jìn)行局部切除，可緩解癥狀但無(wú)法根除病灶。需配合術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持。
2、化療使用奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧等藥物控制腫瘤進(jìn)展?？赡艹霈F(xiàn)骨髓抑制等副作用，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
3、靶向治療針對(duì)HER2陽(yáng)性患者使用曲妥珠單抗，或抗血管生成藥物阿帕替尼。需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選適用人群。
4、免疫治療PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型胃癌。治療前需評(píng)估免疫相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
建議患者保持高蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行疼痛管理和心理疏導(dǎo)，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。
