周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-13 15:29 回答了該問(wèn)題
孩子急性腦膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙等。急性腦膜炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,可能伴隨皮膚瘀點(diǎn)、驚厥等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是急性腦膜炎最常見(jiàn)的早期癥狀,體溫可能快速升高至39攝氏度以上。孩子可能出現(xiàn)面色潮紅、四肢冰涼等表現(xiàn),發(fā)熱往往持續(xù)不退且對(duì)退熱藥物反應(yīng)較差。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免高熱引發(fā)驚厥,并及時(shí)就醫(yī)明確病因。
2、頭痛
頭痛多表現(xiàn)為劇烈且持續(xù)的頭部脹痛,嬰幼兒可能通過(guò)哭鬧、拒食、抓頭等方式表達(dá)不適。頭痛常伴隨畏光、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛等癥狀,在抬頭或改變體位時(shí)加重。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子異??摁[或拒碰頭部時(shí)需警惕腦膜刺激可能。
3、嘔吐
嘔吐多為噴射狀,與進(jìn)食無(wú)關(guān)且反復(fù)發(fā)作。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、頻繁吐奶,年長(zhǎng)兒可描述惡心感。這種嘔吐由顱內(nèi)壓增高引起,常伴隨前囟膨?。▼胗變海┗蛞暼轭^水腫(年長(zhǎng)兒)等體征。
4、頸項(xiàng)強(qiáng)直
頸項(xiàng)強(qiáng)直表現(xiàn)為頸部肌肉僵硬,孩子平臥時(shí)難以將下巴貼近胸前。檢查時(shí)可出現(xiàn)布魯津斯基征陽(yáng)性(屈頸時(shí)下肢不自主彎曲)或克尼格征陽(yáng)性(伸膝時(shí)疼痛)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頸部活動(dòng)受限或抗拒低頭時(shí)需立即就醫(yī)。
5、意識(shí)障礙
意識(shí)障礙從嗜睡、煩躁到昏迷均可出現(xiàn),提示病情進(jìn)展。孩子可能表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)混亂或無(wú)法喚醒,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、呼吸節(jié)律改變。此時(shí)需緊急送醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致腦損傷等后遺癥。
發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即前往醫(yī)院急診科或兒科就診。治療期間需保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,記錄癥狀變化情況。恢復(fù)期注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,可適量食用易消化的粥類、果蔬泥等,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,預(yù)防接種相關(guān)疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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