小孩兒吃啥吐啥可能是急性胃腸炎、胃食管反流、腸梗阻、食物中毒或腦膜炎等疾病的表現(xiàn)。嘔吐伴隨進(jìn)食后立即發(fā)生需警惕消化道梗阻，若伴有發(fā)熱或意識改變應(yīng)優(yōu)先排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

1. 急性胃腸炎

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃腸黏膜炎癥是兒童嘔吐常見原因，輪狀病毒、諾如病毒感染多見。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐，可能伴隨水樣腹瀉、低熱。治療需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。家長需注意觀察尿量及精神狀態(tài)，嘔吐劇烈時暫禁食2-4小時。

2. 胃食管反流

食管下括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，常見于嬰幼兒。表現(xiàn)為喂奶后噴射性嘔吐，可能伴有喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后保持豎抱體位30分鐘，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、多潘立酮混懸液等藥物。

3. 腸梗阻

腸套疊、疝氣嵌頓等機(jī)械性梗阻會導(dǎo)致膽汁性嘔吐，可能伴有陣發(fā)性哭鬧、血便或腹部包塊。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲或空氣灌腸檢查，必要時行腸套疊復(fù)位術(shù)或疝囊高位結(jié)扎術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)嘔吐物呈黃綠色或帶糞渣時需緊急送醫(yī)。

4. 食物中毒

食用變質(zhì)食物或過敏原后出現(xiàn)的防御性嘔吐，常見于集體進(jìn)食后2-6小時?？赡馨殡S腹痛、皮疹或腹瀉，嚴(yán)重時出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需立即停止可疑食物攝入，保留嘔吐物樣本送檢，輕度過敏可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑。

5. 腦膜炎

顱內(nèi)壓增高引發(fā)的噴射狀嘔吐是危險(xiǎn)信號，多伴有高熱、頸強(qiáng)直或意識障礙。細(xì)菌性腦膜炎需緊急靜脈注射頭孢曲松鈉、萬古霉素等抗生素，病毒性腦膜炎以對癥治療為主。家長發(fā)現(xiàn)患兒嘔吐伴精神萎靡或前囟膨隆時須即刻送急診。

持續(xù)嘔吐兒童需維持側(cè)臥防誤吸，記錄嘔吐頻率和性狀?；謴?fù)期從米湯、蘋果泥等低渣食物開始喂養(yǎng)，避免高糖高脂飲食。注意餐具消毒和手衛(wèi)生，嘔吐物需用含氯消毒劑處理。若6小時內(nèi)嘔吐超過3次或出現(xiàn)脫水征象（眼窩凹陷、哭無淚）應(yīng)立即就醫(yī)，脫水患兒需靜脈補(bǔ)液治療。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分感染性嘔吐。