寶寶晚上反復(fù)發(fā)燒四天了怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶晚上反復(fù)發(fā)燒四天可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)發(fā)熱可能與病毒感染、細菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、積食等因素有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦浴,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)加重。體溫超過38.5℃時可配合退熱貼使用,每4小時更換一次。保持室內(nèi)溫度在24-26℃,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。
發(fā)熱會增加水分蒸發(fā),需少量多次喂溫水、母乳或口服補液鹽。觀察排尿情況,若4小時無排尿需警惕脫水??蛇m量飲用稀釋的蘋果汁或米湯,避免含糖飲料。哺乳期母親應(yīng)增加液體攝入,保證母乳充足。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條湯、蒸蛋羹等。暫停添加新輔食,減少高蛋白高脂肪食物攝入。發(fā)熱期間可適量補充維生素C含量高的水果泥,如蘋果泥、梨泥。避免強迫進食,按需喂養(yǎng)。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,兩次用藥需間隔4-6小時。細菌感染時可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。嚴禁使用阿司匹林等水楊酸類藥物。
若發(fā)熱持續(xù)超過72小時或伴隨皮疹、抽搐、意識模糊等癥狀,需及時就診。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查。支原體感染需使用阿奇霉素干混懸劑,尿路感染可能需頭孢呋辛酯顆粒。住院指征包括持續(xù)高熱不退、喂養(yǎng)困難或出現(xiàn)脫水體征。
家長需每日記錄體溫變化曲線,監(jiān)測發(fā)熱峰值和間隔時間。保持居室通風但避免直吹冷風,夜間可調(diào)暗燈光減少刺激。退熱后24-48小時內(nèi)避免劇烈活動,逐步恢復(fù)日常飲食。若寶寶出現(xiàn)手腳冰涼伴寒戰(zhàn),應(yīng)適當保暖并及時測量肛溫。觀察精神狀態(tài)比體溫數(shù)值更重要,嗜睡或異常煩躁均需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可補充益生菌制劑幫助胃腸功能恢復(fù),但須與抗生素間隔2小時服用。
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