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12周有胎盤還要補(bǔ)孕酮嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： 孕酮 胎盤

12周有胎盤后一般無須額外補(bǔ)充孕酮。胎盤在妊娠10-12周逐漸取代黃體成為孕酮的主要來源，此時若產(chǎn)檢無異常且孕酮水平正常，通常無需繼續(xù)補(bǔ)充。

妊娠早期孕酮主要由卵巢黃體分泌，用于維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性及胚胎發(fā)育。隨著胎盤形成，其合體滋養(yǎng)細(xì)胞會自主分泌足量孕酮，血孕酮濃度可達(dá)到40-90ng/ml，完全滿足胎兒需求。臨床觀察顯示，胎盤功能健全的孕婦即使停用外源性孕酮，流產(chǎn)概率也不會顯著增加。常規(guī)產(chǎn)檢中通過超聲評估胎盤位置、厚度及血流信號，結(jié)合孕婦無陰道流血、腹痛等癥狀，即可判斷胎盤功能正常。

少數(shù)情況下仍需補(bǔ)充孕酮，包括既往有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史、胎盤發(fā)育遲緩或超聲提示胎盤血流灌注不足者。部分孕婦因黃體功能不足導(dǎo)致胎盤孕酮分泌延遲，需延長補(bǔ)充至14-16周。存在宮頸機(jī)能不全、子宮畸形等高風(fēng)險因素時，醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用孕酮制劑與宮頸環(huán)扎術(shù)。這些情況需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，通過血清孕酮檢測和動態(tài)超聲監(jiān)測來調(diào)整用藥方案。

孕12周后繼續(xù)使用孕酮應(yīng)基于明確醫(yī)學(xué)指征，避免盲目用藥。過量補(bǔ)充可能掩蓋胎盤功能異常信號，延誤對胎兒生長受限等問題的發(fā)現(xiàn)。建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過胎心監(jiān)護(hù)、子宮動脈血流檢測等多維度評估胎盤功能，日常注意觀察胎動變化，出現(xiàn)異常分泌物或腹痛需及時就醫(yī)。

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    孕酮過高是內(nèi)分泌失調(diào)嗎
    回答：孕酮過高可能確實(shí)是內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)，但也可能由其他因素引起，比如黃體囊腫或葡萄胎等。如果你感到不適，最好盡快就醫(yī)。內(nèi)分泌失調(diào)通常是指體內(nèi)激素分泌不平衡，這會導(dǎo)致一系列癥狀，包括月經(jīng)不規(guī)律、皮膚問題和情緒波動等。在這種情況下，孕酮水平可能會升高。醫(yī)生可能會建議使用一些中藥或西藥來調(diào)節(jié)激素水平。 1、內(nèi)分泌失調(diào)：當(dāng)內(nèi)分泌系統(tǒng)無法正常運(yùn)作時，體內(nèi)的激素水平會失衡，可能導(dǎo)致孕酮過高。常見癥狀有月經(jīng)紊亂、皮膚問題和情緒不穩(wěn)定。為了改善這種狀況，醫(yī)生可能會建議服用益母草顆?；?yàn)蹼u白鳳丸等藥物，這些藥物有助于恢復(fù)激素平衡。 2、黃體囊腫：這是由于排卵后卵巢內(nèi)的黃體沒有正常萎縮而形成的囊腫，可能引起腹痛和陰道出血，同時也會影響孕酮水平。治療通常包括藥物，如醋酸甲羥孕酮片或地屈孕酮片，這些藥物能幫助調(diào)節(jié)體內(nèi)激素。 3、葡萄胎：這是一種良性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，通常由受精卵異常發(fā)育引起。它會導(dǎo)致停經(jīng)和陰道流血，并可能導(dǎo)致孕酮水平升高。治療通常需要進(jìn)行清宮手術(shù)，以清除異常組織。 孕酮過高也可能與多囊卵巢綜合征或異位妊娠有關(guān)。如果你懷疑自己有這些問題，還是盡早去看醫(yī)生吧。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行檢查和診斷，提供適合的治療方案。保持健康的生活方式和積極的心態(tài)，也能在一定程度上幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。希望這些信息能對你有所幫助！
    雌二醇地屈孕酮片有什么作用
    回答：自然或者術(shù)后絕經(jīng)所導(dǎo)致的圍絕經(jīng)期綜合征。它可以用來治療更年期綜合征，由于雌激素和孕激素水平低引起的一系列癥狀，可以當(dāng)做激素替代，用藥比較常用的以個藥物，副作用很小，只要排除用雌孕激素的禁忌癥，在絕經(jīng)以后可以長期服用，并且需要定期復(fù)查肝腎功能。所以，雌二醇地屈孕酮片和雌二醇片主要用于月經(jīng)的調(diào)節(jié)，刺激子宮內(nèi)膜的增長和轉(zhuǎn)化，為月經(jīng)來潮做準(zhǔn)備，同時有修復(fù)子宮內(nèi)膜的作用。
    胎盤過早成熟怎么控制
    回答：胎盤過早成熟的原因是不明確的，所以，胎盤過早成熟也是沒有辦法人為控制。 若出現(xiàn)胎盤過早成熟的情況，主要是要監(jiān)測血壓、血糖、胎心、胎動的情況。如果這些檢查都正常，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查就可以，不需要刻意控制胎盤過早成熟，這是人為沒有辦法改變的。 胎盤過早成熟，有可能會出現(xiàn)胎盤提前鈣化，出現(xiàn)胎兒缺氧的情況，這種情況就需要嚴(yán)密監(jiān)測胎動的情況。如果出現(xiàn)胎動過頻或者胎動減少，需要及時去醫(yī)院檢查，同時還需要定期做B超檢查，看一下臍動脈血流是否正常。
    雌二醇704孕酮65.7是什么意思
    回答：雌二醇704孕酮65.7是在進(jìn)行檢查時雌二醇數(shù)值是704pg/ml，孕酮數(shù)值是65.7nmol/L的意思。 每個人的身體情況不同，因此懷孕后體內(nèi)激素變化情況也不相同。一般懷孕之后體內(nèi)激素會有一定的波動，雌二醇數(shù)值一般會超過200pg/ml，孕酮數(shù)值一般會超過15nmol/L，此時雌二醇數(shù)值是704pg/ml，孕酮數(shù)值是65.7nmol/L，一般是比較正常的，對胎兒的生長發(fā)育基本上不會有較大影響。
    如何選擇前置胎盤的手術(shù)時間
    回答：首先我們應(yīng)明確前置胎盤的幾種類型，包括部分型邊緣型完全型和低置胎盤，其中不同類型的手術(shù)時間要求也不一樣：沒有癥狀的完全型前置胎盤37周終止妊娠，沒有癥狀的前置胎盤伴有胎盤植入36周終止妊娠，沒有癥狀的部分性的前置胎盤可在38周時行剖宮產(chǎn)。當(dāng)前置胎盤伴有出血時，需根據(jù)出血量來進(jìn)行評估：出血量非常的大，為保證孕婦的生命安全，不太需要考慮孕周；出血得到及時處理，可根據(jù)情況適當(dāng)延長孕周，并根據(jù)相應(yīng)情況選擇終止妊娠時間。
    胎盤功能0級是什么意思
    回答：胎盤的功能是0級，表示胎盤的功能是良好的，能夠有效充足的給孩子提供營養(yǎng)，而且能夠促進(jìn)胎兒的生長發(fā)育，不會對胎兒的身體造成不良的影響。 胎盤的成熟度可以分成4個等級，分別是0級、1級、2級和3級，出現(xiàn)0級和1級都說明胎盤功能是比較完善的，2級的胎盤已經(jīng)發(fā)育成熟，3級說明胎盤開始逐漸老化。老化的胎盤就會導(dǎo)致胎兒養(yǎng)分或者血液提供出現(xiàn)不足，可能會出現(xiàn)缺氧或者出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，所以要密切監(jiān)測胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)，而且要通過胎心監(jiān)護(hù)來進(jìn)一步確定。如果發(fā)現(xiàn)有異常，需要及時就診，及時進(jìn)行處理，必要的時候需要進(jìn)行手術(shù)。
    胎盤前壁是什么意思
    回答：胎盤前臂指的是胎盤附著在我們子宮的前方，胎盤前壁和胎盤前置是完全不同的兩個概念，胎盤我們可以或者在子宮的宮底部，子宮的前壁、后壁側(cè)壁，這些都是正常的位置。那么前置胎盤的話是指胎盤的位置很低，低于什么呢？低到覆蓋了子宮頸的內(nèi)口，或者是就是離我們的宮頸內(nèi)口小于兩厘米，這種情況是病理性的。 然而胎盤前壁的話是正常的，所以說我們要把這兩個概念區(qū)分開。如果是前壁胎盤的話，我們完全不用擔(dān)心整個孕期會不會有出血之類的。但是前置胎盤的話，我們在孕晚期往往會發(fā)生無痛性的陰道流血， 在28周以后啊可能會出現(xiàn)陰道流血，它是屬于一種病理性的妊娠，前置胎盤，所以說如果是前壁胎盤，我們就不用擔(dān)心，如果是前置胎盤的話，就應(yīng)該及時到到醫(yī)院就診，聽從醫(yī)生的醫(yī)囑和安排。
    胎盤靠下有什么危害
    回答：胎盤靠下，如果是在懷孕28周之前，沒有腹痛及陰道出血的情況，這種情況對胎兒以及孕婦是沒有危害的。 如果在懷孕28周以后，胎盤附著于子宮下端，邊緣距宮頸內(nèi)口小于2cm，這種情況就稱為前置胎盤。前置胎盤很容易在孕晚期發(fā)生陰道出血，陰道出血可以為少量的出血，也可能為大量的出血。如果出血量比較大，有可能會引起失血性休克，危及到孕婦及胎兒的生命，需要及時剖宮產(chǎn)，終止妊娠。 如果28周以后胎盤靠下，沒有陰道出血、沒有腹痛的癥狀，可以定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。如果排除中央型前置胎盤或者部分型的前置胎盤，如果是單純的低置胎盤，也是可以經(jīng)陰道分娩的。就是相對發(fā)生產(chǎn)后出血的幾率要大一點(diǎn)。
    胎盤2級到3級需要多久
    回答：胎兒的胎盤從2級到3級這個時間并不是固定的，跟胎盤的功能有一定關(guān)系，而且跟孕婦自身的體質(zhì)以及胎兒的生長發(fā)育的情況都有關(guān)。 如果孕婦存在一些疾病，有可能會導(dǎo)致胎盤過度老化，這樣很可能不到兩周的時間就會達(dá)到三級。但是正常情況下，如果孕婦的身體狀態(tài)良好，可能需要3周甚至4周才能夠達(dá)到3級。有的時候孕婦一直到預(yù)產(chǎn)期，甚至是超過預(yù)產(chǎn)期7天，分娩之前一直維持二級狀態(tài)，這也是一種正常情況。 一般胎盤成熟度是分成4個等級，0級、1級、2級和3級，2級就已經(jīng)標(biāo)志胎盤成熟了，2、3級的胎盤是已經(jīng)老化的，所以出現(xiàn)3級胎盤要加強(qiáng)監(jiān)測，避免胎兒有宮內(nèi)窘迫的情況。
    胎盤分級是什么意思
    回答：胎盤分級是胎盤在懷孕不同的時期有不同的聲像表現(xiàn)，超聲通過這些聲像特征，把胎盤的成熟情況分成四級，分別是零級、一級、二級和三級。 零級胎盤沒有成熟；一級胎盤為成熟的早期；二級胎盤發(fā)生在懷孕晚期，比較成熟，看到胎盤母體面基底層有線狀的高回聲；三級胎盤是屬于老化的胎盤，功能開始減退，會伴有羊水的減少。 胎盤是胎兒跟母體之間進(jìn)行交換的器官，對于足月分娩的胎盤，是圓盤型的，有時候也是橢圓形的，中央厚、邊緣薄，重量一般在500g左右。
    胎盤2級加什么意思
    回答：胎盤2級加是指胎盤的成熟度。 胎盤成熟度是在B超下的一種診斷標(biāo)準(zhǔn)。胎盤的成熟度分為0級、1級、2級和3級。2級胎盤一般出現(xiàn)在孕36周至40周，此時胎盤實(shí)質(zhì)顆粒變得更粗，B超下出現(xiàn)較強(qiáng)的短柱狀回升，以及基底層出現(xiàn)較強(qiáng)的條狀回升，回升不均勻。一般二級胎盤證明胎兒已經(jīng)成熟。 胎盤的分級并不等同于胎盤的功能，孕周胎兒的生長發(fā)育和胎盤的成熟度，要平行的進(jìn)展。在孕晚期需要注意胎動，可以及時了解胎兒在宮腔內(nèi)是否有缺氧的情況。
    胎盤低置幾個月最危險
    回答：胎盤低置一般在懷孕7個月以后是最危險的。胎盤低置是指在懷孕28周以后，胎盤下緣距宮頸內(nèi)的距離小于兩公分，胎盤低置在懷孕7個月以后，變?yōu)檎Ｎ恢玫奶ケP的可能性是比較小的。 在懷孕晚期，如果說活動量過大或者是勞累的話，很容易出現(xiàn)陰道出血。如果說陰道出血比較多的話，很容易發(fā)生胎兒缺氧，嚴(yán)重的情況需要及時的剖宮產(chǎn)，終止妊娠。 如果在懷孕晚期沒有腹痛，沒有陰道出血的情況，可以定期的進(jìn)行產(chǎn)前檢查。如果檢查的過程中，發(fā)現(xiàn)陰道出血量比較多，超過月經(jīng)量，需要隨時剖宮產(chǎn)終止妊娠。如果在順產(chǎn)的過程中出現(xiàn)陰道出血比較多，超過月經(jīng)量，也需要剖宮產(chǎn)產(chǎn)中止妊娠。
    胎盤血竇形成的原因
    回答：胎盤血竇是一種子宮疾病，在胎盤絨毛中心部分無絨毛處，有細(xì)密光點(diǎn)會在側(cè)壁流到暗區(qū)內(nèi)，在胎盤的實(shí)質(zhì)中會出現(xiàn)一個較大的偏似圓形的暗區(qū)，也就是血竇的位置。 胎盤血竇形成的原因可能是由于前置胎盤，胎盤早播，外力撞擊以及妊高癥等原因所致。尤其是前置胎盤的孕婦，在外力撞擊的情況可能導(dǎo)致胎盤與子宮剝離而出現(xiàn)大出血，甚至引起出血性休克等危及產(chǎn)婦生命的情況，需要及時住院進(jìn)行保胎止血等治療，以預(yù)防萬一。 因此妊娠期應(yīng)按時定期進(jìn)行產(chǎn)檢，一旦出現(xiàn)異常情況，及時進(jìn)行預(yù)防和處理。
    胎盤粘連順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)
    回答：胎盤粘連，不管是做順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，都可能會導(dǎo)致大出血。 所以發(fā)生胎盤粘連要參考其他的一些因素，如果沒有胎盤的植入，發(fā)現(xiàn)胎兒偏小，骨盆正常，可以選擇進(jìn)行順產(chǎn)。如果胎盤粘連比較嚴(yán)重，順產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)胎盤不剝離，出血時間長，這個時候要選擇剖宮產(chǎn)來終止妊娠，這樣能夠避免產(chǎn)后出血太多。 分娩前一般要根據(jù)孕婦的具體情況，像胎位、骨盆大小、分娩之后的臨床表現(xiàn)，來選擇適合孕婦的分娩方式，來保證母嬰的安全。分娩之后，如果有胎盤粘連，也要加強(qiáng)護(hù)理，要觀察出血量，避免出現(xiàn)產(chǎn)后大出血。所以分娩之后要加強(qiáng)收縮子宮這些相應(yīng)的藥物調(diào)理。
    胎盤植入的癥狀
    回答：胎盤植入的癥狀分情況： 1、孕期沒有合并的有前置胎盤，就沒有任何的癥狀； 2、合并有前置胎盤，就會導(dǎo)致孕期的無痛性陰道的流血； 3、在分娩，就是經(jīng)陰道分娩過后胎盤不出來，這個時候我們可能要考慮到才能有利于發(fā)現(xiàn)； 4、部分胎盤剝離，剩了一部分在里面，有些伴有出血，有些沒有出血； 5、剖宮產(chǎn)時候看到胎盤，就完全長在肌肉里面。
    胎盤成熟度幾級才能生
    回答：胎盤成熟度達(dá)到二級以上時，胎兒可以生產(chǎn)。胎盤成熟度分為四級，其中二級胎盤代表基本成熟，適合進(jìn)行分娩。孕婦懷孕達(dá)到37周以上且胎盤成熟度達(dá)到二級時，應(yīng)考慮分娩。若胎盤出現(xiàn)老化傾向，應(yīng)及時就醫(yī)評估并選擇適當(dāng)?shù)臅r間方式進(jìn)行分娩。
    前置胎盤和胎盤前置的區(qū)別
    回答：胎盤前置是指，在懷孕中晚期胎盤附著在子宮的下段，甚至覆蓋或者接近宮頸內(nèi)口，胎盤的位置較低。根據(jù)胎盤與宮頸內(nèi)口的位置關(guān)系，前置胎盤分為完全性、部分性和邊緣性前置胎盤。前置胎盤的危險性在于隨著宮縮和宮頸管的變化容易發(fā)生無痛性出血，出血量或多或少。
    胎停孕酮和hcg會下降嗎
    回答：胎停孕酮和hcg都會處于一個下降的趨勢的，當(dāng)胎兒停止發(fā)育后，對于身體整體情況來說影響還是很大的，也建議根據(jù)目前的實(shí)際情況來進(jìn)行有效的恢復(fù)，來使我們現(xiàn)在身體狀況能夠有效的改善，避免出現(xiàn)身體上出現(xiàn)一些其他的不良癥狀和不良反應(yīng)，對身體來說造成傷害。
    胎盤早剝可以期待療法嗎
    回答：胎盤早剝能不能進(jìn)行期待療法，需要根據(jù)彩超監(jiān)測胎盤早剝的程度、孕婦的癥狀、胎兒宮內(nèi)情況，明確胎盤早剝的具體情況，對胎盤早剝進(jìn)行分級之后，再決定能不能進(jìn)行期待療法。胎盤早剝分為4級，其中最嚴(yán)重的是3級，最輕的是0級。0級指的是在胎兒娩出之后胎盤隨之娩出，檢查胎盤時發(fā)現(xiàn)胎盤有血液壓跡，考慮有胎盤早剝存在的情況叫做0級。其次，就是1級胎盤早剝，是指胎盤出現(xiàn)部分剝離，剝離面積比較小，沒有出現(xiàn)持續(xù)性出血;胎兒宮腔內(nèi)的狀態(tài)比較好，沒有出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫;孕婦沒有明顯的腹痛和宮縮，尤其是出血面積沒有持續(xù)增大，這種情況下的胎盤早剝可以選擇期待療法。在期待療法過程中要嚴(yán)密監(jiān)測宮縮和胎心，增加彩超檢測的頻率，避免進(jìn)展為更嚴(yán)重的胎盤早剝，對胎兒和孕婦的生命造成威脅。
    胎盤植入子宮正常嗎
    回答：胎盤植入子宮體是不正常的。一般是胎盤會植入子宮內(nèi)膜層，在以后生寶寶之后，胎盤也就會隨之自動的剝離而娩出。但是如果是因?yàn)樽訉m有創(chuàng)傷，比如有過人工流產(chǎn)等的操作，也常常就會導(dǎo)致胎盤植入子宮肌層這樣的情況，將來發(fā)生危險的幾率就會高的。在分娩寶寶之后，胎盤不能自行娩出的情況，也有的會因?yàn)椴煌潭鹊奶ケP植入，而出現(xiàn)不同程度的陰道出血的現(xiàn)象。有一部分人群，最終是有可能需要切除子宮的，以治療產(chǎn)后出血和胎盤植入的問題。
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