尿酸518微摩爾每升屬于高尿酸血癥。高尿酸血癥的診斷標準主要有非同日兩次空腹血尿酸水平超過420微摩爾每升、可能引發(fā)痛風性關節(jié)炎、與腎臟疾病相關、受飲食和代謝因素影響、需結合臨床癥狀綜合判斷。

1、診斷標準

成年男性或絕經后女性血尿酸值超過420微摩爾每升即達到高尿酸血癥標準，518微摩爾每升已明顯超標。該數(shù)值需通過靜脈抽血檢測，且要求檢測前3天避免高嘌呤飲食，檢測當日保持空腹狀態(tài)。單次檢測異常需間隔1周復查確認。

2、痛風風險

持續(xù)超過480微摩爾每升的尿酸水平可能引發(fā)痛風性關節(jié)炎，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關節(jié)紅腫熱痛。尿酸鹽結晶沉積可形成痛風石，造成關節(jié)畸形。但部分人群即使尿酸長期超標也可能不出現(xiàn)痛風癥狀，稱為無癥狀高尿酸血癥。

3、腎臟影響

高尿酸可能損傷腎小管功能，導致尿酸性腎結石形成。長期未控制可能進展為慢性間質性腎炎，表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降。合并高血壓、糖尿病者更易出現(xiàn)腎功能損害，需定期監(jiān)測尿微量白蛋白及腎小球濾過率。

4、代謝因素

高嘌呤飲食如動物內臟、海鮮等可直接升高血尿酸。肥胖人群尿酸排泄減少，酒精代謝競爭性抑制尿酸排出。某些藥物如利尿劑、抗結核藥可能干擾尿酸代謝，遺傳性嘌呤代謝異常也可導致尿酸生成過多。

5、綜合干預

無癥狀者建議先通過低嘌呤飲食、每日飲水2000毫升以上、限制酒精攝入等方式干預。合并心血管危險因素或尿酸持續(xù)超過540微摩爾每升時可考慮降尿酸藥物，常用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等，須在醫(yī)生指導下選擇。

建議每日保持適量有氧運動如快走、游泳等促進代謝，但避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作。多食用櫻桃、芹菜等可能幫助降低尿酸的食物，少喝含糖飲料。定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標，出現(xiàn)關節(jié)腫痛及時風濕免疫科就診?？刂企w重在正常范圍，避免突然減重導致尿酸波動。