腳脫皮爛腳可能是腳氣，也可能是其他皮膚病如濕疹、接觸性皮炎或掌跖膿皰病等引起的。腳氣在醫(yī)學(xué)上稱為足癬，主要由真菌感染導(dǎo)致，典型癥狀包括脫屑、水皰、糜爛和瘙癢。需結(jié)合具體癥狀和實驗室檢查確診，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、足癬

足癬由紅色毛癬菌等皮膚癬菌感染引起，好發(fā)于足趾縫和足底。表現(xiàn)為片狀脫皮、邊緣隆起的小水皰，伴明顯瘙癢，夏季加重。真菌鏡檢陽性可確診。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬片或伊曲康唑膠囊，同時保持足部干燥透氣。

2、濕疹

濕疹屬于過敏性皮膚炎癥，足部濕疹常見于接觸洗滌劑或鞋襪材質(zhì)過敏者。皮損呈對稱性紅斑、丘疹伴滲出，脫皮多為細(xì)碎鱗屑，瘙癢劇烈但無傳染性。需避免搔抓，外用糠酸莫米松乳膏或口服氯雷他定片緩解癥狀，嚴(yán)重時需進(jìn)行斑貼試驗查找過敏原。

3、接觸性皮炎

接觸刺激性物質(zhì)如劣質(zhì)鞋襪染料可引起接觸性皮炎。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、水腫，嚴(yán)重時出現(xiàn)糜爛滲液，脫皮多為大片狀。急性期需用生理鹽水濕敷，涂抹丁酸氫化可的松乳膏，口服西替利嗪片抗過敏。日常應(yīng)選擇純棉透氣襪，避免接觸化學(xué)制劑。

4、掌跖膿皰病

掌跖膿皰病屬于無菌性膿皰病，病因與免疫異常相關(guān)。特征為足底反復(fù)出現(xiàn)黃色膿皰，破潰后形成環(huán)形脫皮，可能伴甲板增厚。需與銀屑病鑒別，治療可選用阿維A膠囊或窄譜紫外線照射，局部涂抹卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。

5、汗皰疹

汗皰疹多見于手足多汗者，與精神壓力或金屬過敏有關(guān)。皮損為深在性小水皰，干涸后形成領(lǐng)圈狀脫皮，瘙癢明顯但無真菌感染證據(jù)?？赏庥名u米松乳膏配合尿素軟膏保濕，口服谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，避免過度清潔和情緒緊張。

日常護(hù)理需注意穿透氣鞋襪并每日更換，避免與他人共用拖鞋、浴巾。洗腳后徹底擦干趾縫，可撒布硝酸咪康唑散預(yù)防真菌滋生。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若脫皮持續(xù)加重、出現(xiàn)化膿或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)排查是否合并細(xì)菌感染。糖尿病患者出現(xiàn)足部皮膚破損時需特別警惕，須盡早到內(nèi)分泌科和皮膚科聯(lián)合診治。