檢查胃部不想做胃鏡時(shí)，可選擇碳13/14呼氣試驗(yàn)、鋇餐造影、腹部超聲、膠囊內(nèi)鏡或胃蛋白酶原檢測(cè)等方法。這些檢查各有側(cè)重，需根據(jù)具體癥狀和醫(yī)生建議選擇。

1、碳13/14呼氣試驗(yàn)

通過檢測(cè)呼出氣體中的同位素標(biāo)記二氧化碳判斷幽門螺桿菌感染。該檢查無創(chuàng)、便捷，適用于篩查幽門螺桿菌感染，但無法直接觀察胃黏膜病變。檢查前需空腹，停用抗生素和抑酸藥2-4周。若結(jié)果為陽性，需結(jié)合臨床癥狀判斷是否需要進(jìn)一步檢查。

2、鋇餐造影

口服硫酸鋇造影劑后通過X線透視觀察胃部形態(tài)?？砂l(fā)現(xiàn)胃潰瘍、腫瘤等結(jié)構(gòu)性病變，對(duì)吞咽困難或胃下垂診斷價(jià)值較高。檢查時(shí)需變換體位使鋇劑均勻涂布，但無法進(jìn)行活檢。孕婦及腸梗阻患者禁用，檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。

3、腹部超聲

利用聲波成像評(píng)估胃壁層次結(jié)構(gòu)，對(duì)胃部較大占位或胃潴留有提示作用。檢查前需空腹8小時(shí)，必要時(shí)飲水充盈胃腔。超聲無法清晰顯示胃黏膜細(xì)微變化，常作為初篩手段。若發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合其他檢查明確診斷。

4、膠囊內(nèi)鏡

吞服微型攝像頭膠囊全程拍攝消化道圖像，可觀察胃部及小腸黏膜。適用于胃鏡耐受差者，但存在膠囊滯留風(fēng)險(xiǎn)且不能取活檢。檢查前需嚴(yán)格腸道準(zhǔn)備，檢查期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。圖像質(zhì)量易受胃腸蠕動(dòng)影響，胃部檢查效果遜于傳統(tǒng)胃鏡。

5、胃蛋白酶原檢測(cè)

通過血液檢測(cè)胃蛋白酶原I/II比值評(píng)估胃黏膜功能狀態(tài)。對(duì)萎縮性胃炎、胃癌篩查有一定價(jià)值，屬于無創(chuàng)血清學(xué)檢查。結(jié)果異常需結(jié)合胃鏡確診，不能替代直觀形態(tài)學(xué)檢查。采樣前無須特殊準(zhǔn)備，適合健康體檢初篩。

日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔血、消瘦等癥狀，即使無創(chuàng)檢查結(jié)果正常也應(yīng)及時(shí)復(fù)診。所有替代檢查均有局限性，最終診斷需由專科醫(yī)生綜合評(píng)估。建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃癌篩查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮血清學(xué)檢查與影像學(xué)聯(lián)合監(jiān)測(cè)。