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結(jié)石碎石后為什么還疼

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問題描述

結(jié)石碎石后為什么還疼

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

結(jié)石碎石后疼痛可能由碎石殘留刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復查排石情況緩解。

1. 碎石殘留

碎石顆粒未完全排出可能刺激輸尿管黏膜,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議增加飲水量促進排石,必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或吲哚美辛片緩解癥狀。

2. 輸尿管痙攣

碎石過程中機械刺激可能導致輸尿管平滑肌痙攣,引發(fā)持續(xù)性隱痛。熱敷下腹部有助于緩解痙攣,醫(yī)生可能開具山莨菪堿片、間苯三酚注射液等解痙藥物。

3. 繼發(fā)感染

碎石操作可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀。需進行尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。

4. 組織損傷

沖擊波可能造成輸尿管黏膜輕微損傷,導致鈍痛或血尿。通常2-3天可自行恢復,嚴重時可遵醫(yī)囑使用止血敏或云南白藥膠囊。

術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運動,若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)高熱需立即返院復查。

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