

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
IgA腎病可采用中醫(yī)辨證治療輔助緩解癥狀,常用方法有中藥湯劑、中成藥、針灸、食療及生活方式調(diào)整。IgA腎病是以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為主的慢性腎炎,中醫(yī)認(rèn)為與脾腎虧虛、濕熱瘀阻等因素相關(guān)。
根據(jù)證型選用不同方劑,脾腎氣虛型可用參苓白術(shù)散加減,含黨參、茯苓等健脾益腎;肝腎陰虛型常用知柏地黃湯,含知母、黃柏等滋陰降火。需由中醫(yī)師辨證后個(gè)體化調(diào)配,避免自行用藥。部分患者用藥后蛋白尿可能減輕,但需配合定期尿檢監(jiān)測療效。
黃葵膠囊可清熱利濕,適用于濕熱型患者;百令膠囊含發(fā)酵冬蟲夏草菌粉,有助于調(diào)節(jié)免疫;腎炎康復(fù)片對氣陰兩虛型可能改善腰酸乏力。使用中成藥需注意藥物相互作用,如正在服用免疫抑制劑需告知醫(yī)生。
選取腎俞、足三里等穴位,通過刺激經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)脾腎功能,可能幫助緩解水腫和疲勞。需由專業(yè)針灸師操作,避免感染風(fēng)險(xiǎn)。部分研究顯示針灸聯(lián)合中藥可降低尿蛋白,但單獨(dú)應(yīng)用效果有限。
脾虛者可食用山藥粥健脾益腎,濕熱型適合赤小豆薏仁湯利水滲濕。需控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。避免高鹽及辛辣食物,限制楊桃等可能影響腎功能的水果。
保持規(guī)律作息避免勞累,適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。冬季注意腰部保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)病情加重。需嚴(yán)格戒煙限酒,控制血壓在130/80mmHg以下,定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。
中醫(yī)治療需長期堅(jiān)持并與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合,急性發(fā)作期或血肌酐快速升高時(shí)應(yīng)優(yōu)先采用西醫(yī)方案?;颊呙?-6個(gè)月需復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲,出現(xiàn)肉眼血尿或水腫加重及時(shí)就診。日常注意記錄血壓、尿量變化,避免使用腎毒性藥物或保健品。
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