女性IgA腎病患者在病情穩(wěn)定、腎功能正常的情況下可以生育，但需在孕前、孕期及產(chǎn)后嚴格監(jiān)測腎功能和血壓變化。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病，妊娠可能加重腎臟負擔，需由腎內(nèi)科與產(chǎn)科醫(yī)生共同評估風險。

IgA腎病病情較輕且腎功能正常的患者，妊娠風險相對較低。這類患者通常尿蛋白定量低于1克/天，血壓控制良好，腎小球濾過率超過60毫升/分鐘。孕前需進行24小時尿蛋白定量、血肌酐、血壓等全面評估，孕期每月監(jiān)測腎功能和胎兒發(fā)育情況。部分患者可能需要調(diào)整降壓藥物，如將血管緊張素轉換酶抑制劑更換為拉貝洛爾片或甲基多巴片等妊娠安全藥物。

中重度IgA腎病患者妊娠可能面臨較高風險。當患者存在持續(xù)大量蛋白尿、高血壓或腎功能不全時，妊娠可能加速腎病進展，增加子癇前期、早產(chǎn)等并發(fā)癥概率。這類患者孕前需進行腎活檢評估病理分級，孕期需加強尿常規(guī)、血清白蛋白、尿酸等指標監(jiān)測。若孕前腎小球濾過率低于40毫升/分鐘或存在難以控制的高血壓，通常不建議妊娠。對于已妊娠者，可能需使用低分子肝素鈣注射液預防血栓，并提前制定透析或腎移植應對方案。

IgA腎病患者產(chǎn)后仍需持續(xù)隨訪腎功能，哺乳期用藥需選擇經(jīng)乳汁分泌少的藥物如頭孢呋辛酯片。日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。避免過度勞累和感染，建議每3-6個月復查尿微量白蛋白、血尿素氮等指標。若出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀應及時就醫(yī)，必要時進行腎臟替代治療。