小兒iga腎病怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒IgA腎病可通過(guò)控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、預(yù)防感染等方式治療。IgA腎病通常與免疫異常、遺傳因素、感染誘發(fā)、環(huán)境刺激、代謝紊亂等原因有關(guān)。
高血壓可能加速腎損傷,需通過(guò)低鹽飲食和藥物聯(lián)合管理。常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片等血管緊張素受體拮抗劑,可減少蛋白尿并保護(hù)腎功能。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)患兒血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)。
優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),建議選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克,避免腌制食品。合并高尿酸時(shí)需減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒每日飲食情況,定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于緩解免疫炎癥,嚴(yán)重病例需聯(lián)合免疫抑制劑如他克莫司膠囊。血尿明顯時(shí)可使用百令膠囊等中成藥輔助治療。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,家長(zhǎng)不可自行增減或停藥。
每3-6個(gè)月需復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,觀察蛋白尿和血尿變化。24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)能更準(zhǔn)確評(píng)估病情進(jìn)展。家長(zhǎng)應(yīng)保留所有檢查報(bào)告,就診時(shí)攜帶供醫(yī)生對(duì)比參考。
呼吸道或消化道感染可能誘發(fā)疾病活動(dòng),建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。日常避免去人群密集場(chǎng)所,注意手部衛(wèi)生。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用抗生素。
患兒日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。家長(zhǎng)應(yīng)建立病情觀察日記,記錄尿色變化、水腫等情況。若出現(xiàn)肉眼血尿、尿量減少或下肢浮腫加重,需立即就診。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)減輕患兒焦慮情緒。
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