腎病綜合癥不治療會有什么后果

博禾醫(yī)生
腎病綜合征若不及時治療,可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥,包括腎功能持續(xù)惡化、血栓形成、感染風險增加、營養(yǎng)不良及心血管疾病等。腎病綜合征通常由腎小球濾過屏障損傷導致大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥,需通過規(guī)范治療控制病情進展。
長期未治療的腎病綜合征會加速腎小球硬化,導致慢性腎臟病進展?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血肌酐升高、腎小球濾過率下降,最終發(fā)展為終末期腎病。需通過尿蛋白定量、腎功能檢查監(jiān)測病情,必要時采用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松片)或免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺片)干預。
大量蛋白尿?qū)е驴鼓鞍讈G失,血液呈高凝狀態(tài),易發(fā)生深靜脈血栓、腎靜脈血栓甚至肺栓塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢不對稱水腫、胸痛等癥狀。需定期檢測D-二聚體,必要時使用低分子肝素鈣注射液預防性抗凝。
低蛋白血癥和免疫球蛋白流失會削弱免疫功能,增加細菌感染概率,常見肺炎鏈球菌性腹膜炎、蜂窩織炎等。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫,需及時使用頭孢呋辛酯片等抗生素,并補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
持續(xù)蛋白丟失可導致嚴重營養(yǎng)不良,出現(xiàn)肌肉萎縮、兒童生長發(fā)育遲緩。同時高脂血癥可能誘發(fā)動脈粥樣硬化,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制鈉鹽攝入,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清,并服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
長期水腫加重心臟負荷,合并高血壓和高脂血癥時易引發(fā)心力衰竭、冠心病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難,需控制血壓(如纈沙坦膠囊)、利尿(如呋塞米片)及限水限鹽。
腎病綜合征患者應定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量和腎功能,嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行停用激素或免疫抑制劑。飲食需保證每日0.8-1.0g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制鈉鹽至3-5g/日,避免劇烈運動加重蛋白尿。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或發(fā)熱等癥狀時需立即就醫(yī)。
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