孩子嘔吐是什么原因造成的

博禾醫(yī)生
孩子嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸梗阻、腦膜炎等原因引起。嘔吐是兒童常見癥狀,可能伴隨腹痛、發(fā)熱、精神萎靡等表現(xiàn),建議家長及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
嬰幼兒進(jìn)食過快、過量或攝入不易消化食物時(shí)易引發(fā)嘔吐。常見于喂奶后立即平臥、輔食添加不當(dāng)?shù)惹闆r,嘔吐物多為未消化奶液或食物。家長需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢,喂食后豎抱拍嗝20分鐘,輔食應(yīng)遵循由稀到稠原則。若嘔吐頻繁可短期禁食4-6小時(shí),少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液。
腹部受涼、飲食不潔或輪狀病毒感染可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常?;純憾啾憩F(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐,可能伴有腸鳴音亢進(jìn)、水樣便。建議家長使用溫?zé)崦砀共繜岱?,遵醫(yī)囑服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。注意觀察尿量防止脫水。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥是兒童嘔吐常見病因,多伴隨腹瀉、發(fā)熱癥狀。諾如病毒感染者嘔吐劇烈,大便呈蛋花湯樣;細(xì)菌性腸炎可見黏液膿血便。家長需采集大便標(biāo)本送檢,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒抗感染,口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
腸套疊、疝氣嵌頓等機(jī)械性梗阻會(huì)導(dǎo)致膽汁性嘔吐,患兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便。腹部超聲可確診,發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位。家長發(fā)現(xiàn)孩子嘔吐物含黃綠色膽汁時(shí)須立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死,需緊急行腸切除吻合術(shù)。
顱內(nèi)壓增高引發(fā)的噴射狀嘔吐需高度警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染?;純憾喟橛懈邿?、驚厥、前囟膨隆,新生兒可表現(xiàn)為尖叫、拒奶。腰穿檢查可明確病原體,細(xì)菌性腦膜炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,病毒性感染可用更昔洛韋注射液。家長發(fā)現(xiàn)頸強(qiáng)直、意識(shí)障礙等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)應(yīng)即刻送醫(yī)。
兒童嘔吐后家長應(yīng)保持呼吸道通暢,防止誤吸,記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀?;謴?fù)期給予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食,避免油膩甜食。注意手衛(wèi)生及餐具消毒,輪狀病毒高發(fā)季可接種口服疫苗。持續(xù)嘔吐超過12小時(shí)、出現(xiàn)血性嘔吐物或意識(shí)改變時(shí),必須急診處理。定期體檢排除先天性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病,培養(yǎng)孩子細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣。
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