寶寶一陣猛咳嗽到嘔吐可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍背排痰、霧化治療、藥物治療等方式緩解。該癥狀通常由呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應(yīng)、氣道異物、百日咳等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

家長(zhǎng)需立即將寶寶置于側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。用紗布清理口腔分泌物，避免堵塞氣道。若鼻腔分泌物較多，可用生理鹽水滴鼻軟化后，用吸鼻器輕柔吸出。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，有助于稀釋痰液。觀察寶寶有無(wú)口唇發(fā)紺、呼吸急促等缺氧表現(xiàn)，出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。

2、調(diào)整喂養(yǎng)方式

嘔吐后2小時(shí)內(nèi)暫禁食，之后從少量溫水開始嘗試喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者縮短單次哺乳時(shí)間，增加哺乳頻率。配方奶喂養(yǎng)可改用低乳糖配方，并減少單次奶量。輔食添加需暫停油膩食物，選擇米糊、蘋果泥等易消化食物。喂食后豎抱拍嗝20分鐘，避免立即平臥。記錄每日嘔吐次數(shù)及與進(jìn)食的關(guān)聯(lián)性，供醫(yī)生參考。

3、拍背排痰

家長(zhǎng)將手掌空心隆起，從寶寶背部由下向上、由外向內(nèi)輕叩，避開脊柱和腰部。餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行，每次5分鐘，每日3次。配合體位引流，將寶寶頭低臀高俯臥在家長(zhǎng)大腿上。痰液黏稠時(shí)可配合使用氨溴索口服溶液，但需遵醫(yī)囑。若咳嗽伴隨喘鳴音或犬吠樣咳嗽，可能提示喉炎或支氣管炎，需及時(shí)就診。

4、霧化治療

對(duì)于支氣管痙攣引起的咳嗽嘔吐，醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液。霧化前清潔面部，選擇安靜狀態(tài)時(shí)進(jìn)行，面罩需緊貼面部。霧化后清水漱口，嬰幼兒可用棉簽清潔口腔。家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng)。霧化器使用后需用清水沖洗，每周消毒一次。持續(xù)咳嗽超過1周或發(fā)熱超過3天需復(fù)診。

5、藥物治療

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，過敏患兒可用頭孢克洛顆粒。百日咳需使用紅霉素腸溶片，配合鎮(zhèn)咳藥右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿。胃食管反流可用多潘立酮混懸液，但1歲以下慎用。過敏性咳嗽需口服氯雷他定糖漿，嚴(yán)重者聯(lián)用孟魯司特鈉咀嚼片。所有藥物均需按體重精確計(jì)算劑量，禁止自行調(diào)整用藥方案。

家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)寶寶體溫、呼吸頻率及精神狀態(tài)。保持臥室空氣流通，避免接觸煙霧、香水等刺激物。衣物選擇純棉材質(zhì)，避免羊毛等易致敏面料。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。疾病恢復(fù)期避免劇烈活動(dòng)，逐漸增加戶外活動(dòng)時(shí)間。定期接種百白破疫苗、流感疫苗等，減少呼吸道感染概率。若出現(xiàn)拒食、尿量減少、嗜睡等脫水表現(xiàn)，或咳嗽持續(xù)超過2周，需及時(shí)兒科就診。