張國喜 副主任醫(yī)師
陽痿早泄性功能障礙可遵醫(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非、達(dá)泊西汀、舍曲林等藥物,具體用藥需結(jié)合病因及個(gè)體差異由醫(yī)生評估決定。
1、西地那非西地那非通過抑制磷酸二酯酶5改善勃起功能障礙,適用于血管性陽痿,可能出現(xiàn)頭痛或面部潮紅等不良反應(yīng),禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
2、他達(dá)拉非他達(dá)拉非作用持續(xù)時(shí)間較長,可用于勃起功能合并前列腺增生患者,需注意背痛和肌肉疼痛等副作用,嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。
3、達(dá)泊西汀達(dá)泊西汀作為短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,可延長射精潛伏期,常見惡心頭暈等反應(yīng),建議首次用藥后評估心血管耐受性。
4、舍曲林舍曲林通過調(diào)節(jié)中樞5-羥色胺水平改善早泄癥狀,需連續(xù)服用2周起效,可能出現(xiàn)性欲減退或失眠,突然停藥易引發(fā)戒斷反應(yīng)。
性功能障礙患者應(yīng)避免自行購藥,需經(jīng)泌尿外科或男科醫(yī)生全面評估后制定個(gè)體化方案,同時(shí)配合心理疏導(dǎo)和盆底肌訓(xùn)練等綜合干預(yù)。
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