何潔 副主任醫(yī)師
肺真菌病的咳嗽通常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或咳出黏稠痰液，痰液可能帶有血絲、呈現(xiàn)黃綠色或灰白色塊狀物，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腐臭味。
1. 咳嗽特點(diǎn)早期多為陣發(fā)性刺激性干咳，隨著病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性咳嗽，夜間加重，部分患者伴有胸骨后灼痛感。
2. 痰液性狀典型表現(xiàn)為黏稠膠凍樣痰，可能含有菌絲團(tuán)塊，侵襲血管時(shí)可見(jiàn)鐵銹色痰，曲霉菌感染可能出現(xiàn)支氣管管型痰栓。
3. 伴隨癥狀多合并低熱、盜汗等全身癥狀，肺曲霉病患者可能出現(xiàn)喘鳴音，隱球菌感染常見(jiàn)胸膜性胸痛。
4. 病情演變免疫功能低下者可能迅速發(fā)展為咯血、呼吸衰竭，慢性感染者可出現(xiàn)消瘦、杵狀指等消耗性體征。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行痰真菌培養(yǎng)和胸部CT檢查，治療期間需保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入，避免接觸霉變環(huán)境。
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