何潔 副主任醫(yī)師
感冒后味覺減退可能由鼻腔堵塞、味蕾功能暫時抑制、病毒感染損傷嗅覺神經(jīng)、繼發(fā)細菌感染引起,可通過鼻腔沖洗、嗅覺訓練、抗病毒治療、抗生素治療等方式緩解。
1、鼻腔堵塞感冒時鼻黏膜充血腫脹會導致鼻腔通氣障礙,氣味分子無法到達嗅區(qū),表現(xiàn)為食物氣味感知減弱??捎蒙睇}水鼻腔沖洗改善通氣,嚴重時短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑等減充血劑。
2、味蕾功能抑制呼吸道病毒感染可能引起唾液成分改變,暫時抑制舌乳頭味蕾的化學感受功能。保持口腔清潔,適量補充鋅元素有助于味覺恢復,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液。
3、嗅神經(jīng)損傷部分感冒病毒可直接侵犯嗅神經(jīng)上皮細胞,導致氣味信號傳導障礙。早期使用奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑可能減輕神經(jīng)損傷,配合維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)治療。
4、細菌性鼻竇炎感冒后繼發(fā)細菌感染可引起鼻竇黏膜化膿性炎癥,膿性分泌物持續(xù)刺激導致嗅覺喪失。需進行鼻竇CT確診,選用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療,必要時行鼻竇穿刺引流。
感冒期間建議保持飲食清淡,避免吸煙及辛辣刺激食物,若味覺喪失持續(xù)超過2周需耳鼻喉科就診排除其他器質(zhì)性疾病。
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