仲秋 副主任醫(yī)師
膀胱灌注后尿頻尿痛是常見的術(shù)后反應(yīng),可能由導(dǎo)管刺激、化學(xué)性膀胱炎、尿路感染、藥物過敏等原因引起。
1、導(dǎo)管刺激:膀胱灌注過程中導(dǎo)管插入可能刺激尿道和膀胱黏膜,導(dǎo)致暫時性尿頻尿痛,通常1-2天自行緩解,可適當(dāng)增加飲水量。
2、化學(xué)性膀胱炎:灌注藥物對膀胱黏膜產(chǎn)生化學(xué)刺激,可能引起尿頻尿痛血尿等癥狀,可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、黃酮哌酯等藥物緩解癥狀。
3、尿路感染:操作可能導(dǎo)致細菌侵入引發(fā)感染,表現(xiàn)為尿頻尿痛伴發(fā)熱,需進行尿培養(yǎng)檢查并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、藥物過敏:少數(shù)患者對灌注藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng),除尿路刺激癥狀外可能出現(xiàn)皮疹,需立即停藥并遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。
建議術(shù)后保持會陰清潔,每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。
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