張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、藥物排石:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液促進(jìn)小結(jié)石溶解,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、體外碎石:通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,需配合藥物輔助排石??赡芘c尿鈣過高或尿酸代謝異常有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛伴血尿。術(shù)后可能出現(xiàn)腎周血腫等并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合輸尿管中下段結(jié)石??赡芘c尿路梗阻或感染有關(guān),多伴有尿頻尿急癥狀。需預(yù)防術(shù)后尿路狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:建立腰部通道進(jìn)行碎石取石,適用于大于2厘米的復(fù)雜腎結(jié)石。可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),常見腰部鈍痛及反復(fù)感染。需監(jiān)測出血和腎功能。
每日飲水量保持2000毫升以上,限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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