

袁曉勇 副主任醫(yī)師
糖尿病小便泡沫多可能由血糖控制不佳、尿路感染、糖尿病腎病、蛋白尿等原因引起,可通過控制血糖、抗感染治療、腎臟保護、飲食調整等方式改善。
1、血糖控制不佳長期高血糖導致尿液葡萄糖含量升高,表面張力改變形成泡沫。需監(jiān)測血糖并調整降糖方案,常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、胰島素。
2、尿路感染糖尿病患者易合并泌尿系統(tǒng)感染,炎癥分泌物增加導致泡沫尿。可能與細菌逆行感染、免疫力下降有關,表現(xiàn)為尿頻尿急??墒褂米笱醴承?、頭孢克肟、磷霉素治療。
3、糖尿病腎病腎小球濾過功能受損導致尿蛋白漏出形成泡沫尿。通常伴隨水腫和血壓升高,需使用ACEI類藥物如貝那普利,配合低蛋白飲食。
4、蛋白尿腎小管重吸收障礙使尿液中蛋白質含量異常增高??赡芘c腎血管病變、代謝紊亂相關,建議檢查尿微量白蛋白,可使用纈沙坦等ARB類藥物。
糖尿病患者出現(xiàn)泡沫尿應定期檢查尿常規(guī)和腎功能,控制每日鹽分攝入,避免劇烈運動加重蛋白漏出。
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