醫(yī)生回答
王鳳英 主任醫(yī)師
宮角妊娠可能由輸卵管異常、宮腔操作史、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，屬于異位妊娠的特殊類(lèi)型。
1、輸卵管異常輸卵管炎癥或先天發(fā)育畸形可能導(dǎo)致受精卵輸送受阻，滯留在子宮角部著床。需通過(guò)超聲檢查確診，藥物可選用甲氨蝶呤、米非司酮聯(lián)合中藥化瘀治療。
2、宮腔操作史多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔鏡手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜，影響受精卵正常著床位置。建議術(shù)后定期復(fù)查，必要時(shí)采用宮腔鏡下妊娠物清除術(shù)。
3、內(nèi)分泌紊亂黃體功能不足或雌激素水平異常可能干擾胚胎正常移動(dòng)。可通過(guò)黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)，配合血清激素監(jiān)測(cè)。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位病灶可能導(dǎo)致子宮角部解剖結(jié)構(gòu)異常，增加妊娠著床風(fēng)險(xiǎn)。通常伴隨痛經(jīng)癥狀，可選用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或腹腔鏡手術(shù)處理。
確診后需立即終止妊娠，治療后建議完善輸卵管造影檢查，備孕前三個(gè)月補(bǔ)充葉酸并監(jiān)測(cè)排卵情況。
