右側(cè)肱骨髁上骨折需要手術(shù)嗎
右側(cè)肱骨髁上骨折是否需要手術(shù)取決于骨折的嚴重程度和移位情況。若骨折無明顯移位或輕度移位，通?？刹捎帽Ｊ刂委?；若骨折明顯移位或合并血管神經(jīng)損傷，則需手術(shù)復(fù)位固定。
對于無移位或輕度移位的肱骨髁上骨折，可通過石膏或支具外固定進行治療。這類骨折穩(wěn)定性較好，通過制動可促進骨折愈合。治療期間需定期復(fù)查X線片，觀察骨折對位情況。若出現(xiàn)移位加重，可能需調(diào)整治療方案。保守治療期間應(yīng)注意患肢抬高，避免腫脹加重，同時進行手指活動鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬。
對于明顯移位的骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況，通常需手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式包括閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針固定或切開復(fù)位內(nèi)固定。手術(shù)可恢復(fù)骨折解剖對位，避免畸形愈合。術(shù)后仍需石膏固定保護，定期復(fù)查了解骨折愈合情況。術(shù)后早期可進行被動活動，后期逐漸過渡到主動功能鍛煉。合并血管神經(jīng)損傷時，需在骨折固定的同時探查修復(fù)受損結(jié)構(gòu)。
無論采取何種治療方式，肱骨髁上骨折后均需進行系統(tǒng)的康復(fù)訓練。早期以消腫止痛為主，中期開始關(guān)節(jié)活動度訓練，后期加強肌力鍛煉。飲食上應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，促進骨折愈合。避免過早負重或劇烈活動，防止內(nèi)固定失效或再骨折。定期隨訪至骨折完全愈合，功能恢復(fù)滿意。
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