體癬和花斑癬是兩種不同的真菌性皮膚病，主要區(qū)別在于致病菌種、皮損特征及好發(fā)部位。體癬由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑；花斑癬由馬拉色菌感染導致，呈現(xiàn)色素沉著或減退斑。

1、致病菌種差異

體癬的病原體主要為毛癬菌屬、小孢子菌屬等皮膚癬菌，通過直接接觸或污染物傳播。花斑癬則由馬拉色菌過度繁殖引起，該菌屬于人體正常寄生菌群，在濕熱環(huán)境下易致病。兩種真菌的實驗室鏡檢和培養(yǎng)結(jié)果具有鑒別診斷價值。

2、皮損形態(tài)不同

體癬典型皮損為邊界清晰的環(huán)形紅斑，邊緣隆起伴丘疹或水皰，中央?yún)^(qū)域可見消退傾向，表面覆蓋細碎鱗屑?；ò甙_表現(xiàn)為圓形或類圓形斑疹，可融合成片，表面有糠秕狀鱗屑，特征性表現(xiàn)為色素減退淺色斑或色素沉著深色斑，無顯著炎癥反應。

3、發(fā)病部位區(qū)別

體癬好發(fā)于暴露部位如面部、四肢，也可出現(xiàn)在軀干，常見于與患癬動物接觸后。花斑癬多發(fā)生于皮脂分泌旺盛區(qū)域，如前胸、后背、頸部及上臂，與高溫多汗、皮質(zhì)醇水平升高等因素相關。

4、伍德燈檢查表現(xiàn)

花斑癬在伍德燈下呈現(xiàn)金黃色熒光，具有診斷特異性。體癬通常無熒光反應，但繼發(fā)細菌感染時可能出現(xiàn)非特異性熒光。該檢查可作為快速鑒別手段。

5、治療方案差異

體癬多采用外用抗真菌藥如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊?；ò甙_首選硫化硒洗劑外用，配合酮康唑洗劑沐浴，復發(fā)患者可短期服用氟康唑片。兩者均需保持患處干燥清潔，避免共用衣物毛巾。

日常需注意穿透氣棉質(zhì)衣物，運動后及時清潔皮膚，避免長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物。體癬患者應同時治療寵物癬病，花斑癬患者在夏季來臨前可預防性使用抗真菌洗劑。若皮損持續(xù)擴散或出現(xiàn)化膿感染，須及時至皮膚科就診進行真菌學檢查。