仲秋 副主任醫(yī)師
直徑超過(guò)6毫米的尿道結(jié)石通常建議手術(shù)治療。尿道結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直接碎石取石,可處理直徑10毫米以內(nèi)的結(jié)石。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,建立經(jīng)皮通道后使用腎鏡碎石取石,可處理直徑超過(guò)20毫米的結(jié)石。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于極少數(shù)復(fù)雜病例,如合并嚴(yán)重解剖畸形或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者,創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長(zhǎng)。
術(shù)后需多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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