張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石發(fā)作伴隨發(fā)冷發(fā)抖時,需優(yōu)先緩解疼痛與保暖,可通過熱敷腰部、補充溫水、調(diào)整體位緩解癥狀,疼痛劇烈時建議立即就醫(yī)。
1、熱敷腰部用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛處,幫助放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。避免高溫燙傷皮膚,單次熱敷不超過20分鐘。
2、補充溫水分次飲用500-1000毫升溫水,增加尿量促進小結(jié)石排出。忌飲冷水刺激輸尿管收縮,加重發(fā)抖癥狀。
3、調(diào)整體位采用膝蓋微屈的側(cè)臥位,減輕結(jié)石對泌尿道的壓迫。避免劇烈翻滾或彎腰動作,防止結(jié)石嵌頓加重。
4、藥物干預(yù)劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物,但需排除感染性休克等急癥。
臨時處理后應(yīng)盡快至泌尿外科就診,通過超聲明確結(jié)石位置與大小,發(fā)熱持續(xù)需排查尿路感染。
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