王志學(xué) 主任醫(yī)師
小孩便秘拉不出來可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、飲食結(jié)構(gòu)不合理膳食纖維攝入不足或過量食用高蛋白低渣食物導(dǎo)致糞便干硬。建議家長(zhǎng)增加蔬菜水果、全谷物攝入,減少精制米面及肉類比例。
2、水分?jǐn)z入不足液體攝取量不足使結(jié)腸過度吸收水分。家長(zhǎng)需保證每日飲水量,可適當(dāng)給予溫開水、稀釋果汁,避免含糖飲料。
3、腸道功能紊亂可能與腸道菌群失衡、排便反射抑制有關(guān),表現(xiàn)為腹脹、排便疼痛??勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、聚乙二醇4000散等藥物調(diào)節(jié)。
4、先天性巨結(jié)腸由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘,常伴嘔吐、發(fā)育遲緩。需通過直腸活檢確診,輕癥可用開塞露輔助排便,重癥需接受根治性手術(shù)。
建立定時(shí)排便習(xí)慣,每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩,若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血便、嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。
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