張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石手術(shù)后導(dǎo)尿管一般留置1-3天,具體時(shí)間受手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、手術(shù)方式經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)通常需留置1-2天,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能需2-3天,開放性手術(shù)留置時(shí)間相對較長。
2、結(jié)石情況結(jié)石體積較小、位置簡單者導(dǎo)尿管留置時(shí)間較短;多發(fā)結(jié)石或合并腎積水者可能延長至3-5天。
3、恢復(fù)狀況術(shù)后排尿功能恢復(fù)良好、無血尿加重者可提前拔管;存在黏膜水腫或出血傾向需延長留置。
4、并發(fā)癥出現(xiàn)尿路感染、輸尿管損傷等并發(fā)癥時(shí),需持續(xù)導(dǎo)尿直至炎癥控制,必要時(shí)更換為雙J管。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,觀察排尿情況及尿液性狀變化。
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