仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石激光碎石術(shù)的危害主要包括出血、感染、輸尿管損傷、腎功能暫時性下降等。該技術(shù)總體安全性較高,但實際風(fēng)險與結(jié)石位置、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。
1、出血術(shù)中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜導(dǎo)致血尿,通常1-3天自行緩解,嚴(yán)重者需止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺或維生素K1治療。
2、感染結(jié)石碎片可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱或排尿疼痛,需使用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素等抗生素控制。
3、輸尿管損傷激光能量或結(jié)石碎片移動可能造成輸尿管黏膜劃傷,嚴(yán)重時形成狹窄,需通過輸尿管支架置入術(shù)或球囊擴(kuò)張術(shù)處理。
4、腎功能影響術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性腎小球濾過率下降,與激光熱效應(yīng)有關(guān),多數(shù)2周內(nèi)恢復(fù),必要時可用腎康注射液或尿毒清顆粒輔助治療。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時復(fù)診。
腎結(jié)石多大時需要手術(shù)
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