冷啟剛 主任醫(yī)師
產(chǎn)后陰道膨出可能由盆底肌松弛、分娩損傷、腹壓增加、激素水平變化等原因引起,可通過盆底肌鍛煉、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠和分娩會導致盆底肌群松弛,失去對陰道壁的支撐作用。建議進行凱格爾運動幫助恢復肌力,避免提重物或長時間站立。
2、分娩損傷難產(chǎn)或胎兒過大可能造成盆底筋膜撕裂。輕度膨出可使用子宮托輔助支撐,嚴重時需行陰道前后壁修補術(shù)。
3、腹壓增加慢性咳嗽、便秘等持續(xù)腹壓增高會加重膨出。需治療原發(fā)疾病,可遵醫(yī)囑使用乳果糖緩解便秘,配合生物反饋治療。
4、激素水平變化雌激素下降導致結(jié)締組織彈性減弱。局部應用雌激素軟膏可改善黏膜萎縮,合并尿失禁時可使用度洛西汀等藥物。
產(chǎn)后應避免劇烈運動,多攝入富含膠原蛋白的食物,定期進行盆底功能評估,膨出加重時需及時就醫(yī)。
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