仲秋 副主任醫(yī)師
腎結石患者輸液后癥狀緩解可能與靜脈補液稀釋尿液、解痙藥物緩解輸尿管痙攣、抗炎藥物控制感染、促進小結石排出等因素有關。
1、稀釋尿液大量輸液可增加尿量,降低尿液中結晶物質的飽和度,減少晶體沉積。建議每日飲水量超過2000毫升,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、解除痙攣輸尿管平滑肌痙攣是腎絞痛主因,臨床常用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物,可配合熱敷腰腹部緩解疼痛。
3、控制感染合并尿路感染時需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,感染性結石患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀。
4、促進排石直徑小于6毫米的結石可通過輸液產(chǎn)生的尿流沖刷作用自然排出,α受體阻滯劑坦索羅辛可擴張輸尿管幫助排石。
建議結石患者限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動有助于小結石排出,定期復查超聲監(jiān)測結石情況。
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