仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管中段結(jié)石通?？ㄔ谳斈蚬芸缭谨难芑蜓蠹〉慕馄湿M窄處，常見(jiàn)梗阻位置有髂血管交叉處、輸尿管盆腔段入口、腰大肌外側(cè)緣。
1、髂血管交叉處結(jié)石易嵌頓在輸尿管跨越髂總動(dòng)脈分叉處，此處因血管壓迫形成生理性狹窄，可能引發(fā)患側(cè)腰部絞痛并向腹股溝放射。
2、輸尿管盆腔段結(jié)石卡在輸尿管進(jìn)入盆腔的轉(zhuǎn)折部位，此處管腔自然變窄，常伴有尿頻尿急等下尿路刺激癥狀。
3、腰大肌外側(cè)緣輸尿管沿腰大肌前外側(cè)下行時(shí)受肌肉壓迫形成狹窄，結(jié)石滯留可能導(dǎo)致患側(cè)肋脊角叩擊痛伴惡心嘔吐。
4、其他狹窄部位少數(shù)結(jié)石可滯留于輸尿管膀胱壁內(nèi)段等位置，可能合并血尿或排尿中斷現(xiàn)象。
建議結(jié)石患者每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)急診處理。
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