醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石18毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、反復(fù)感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡等原因引起。
1、藥物排石：適用于表面光滑的結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓，需配合大量飲水促進(jìn)排出。
2、體外沖擊波碎石：通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于腎盂或上盞結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合體位排石。
3、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入激光光纖粉碎結(jié)石，適合中下段輸尿管結(jié)石，可能伴隨尿路黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)，需預(yù)防性使用抗生素。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，適用于復(fù)雜型腎結(jié)石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染情況。
治療期間每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
