阿米卡星一般不用于治療急性牙髓炎。急性牙髓炎多由細菌感染引起，需通過根管治療或拔牙等牙科操作清除感染源，抗生素僅作為輔助治療。

急性牙髓炎的主要病原體為厭氧菌和鏈球菌，阿米卡星作為氨基糖苷類抗生素，對需氧革蘭陰性桿菌作用較強，但對口腔常見厭氧菌覆蓋有限。臨床治療通常首選青霉素類或甲硝唑等針對厭氧菌的藥物。若存在嚴重全身感染癥狀，可短期聯(lián)用抗生素，但需避免單獨使用阿米卡星。牙髓炎的核心治療是及時開髓引流，通過牙體治療清除壞死組織，抗生素無法替代機械清創(chuàng)。濫用阿米卡星可能導致耳毒性、腎毒性等不良反應，尤其兒童和腎功能不全者需謹慎。

出現(xiàn)劇烈牙痛、冷熱刺激痛或夜間痛加重時，應及時就診口腔科。治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔清潔，使用含氯己定的漱口水輔助控制感染。日常需定期口腔檢查，及時處理齲齒等病灶，預防牙髓炎發(fā)生。