張國喜 副主任醫(yī)師
結石可能反復出現(xiàn)隱痛或陣痛,主要與結石移動、梗阻程度、繼發(fā)感染及個體敏感性有關。
1、結石移動結石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動時摩擦黏膜,可能引發(fā)間歇性隱痛,建議多飲水促進排石,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片。
2、梗阻程度結石造成不完全梗阻時表現(xiàn)為時輕時重的脹痛,需通過超聲評估梗阻位置,必要時采用體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術。
3、繼發(fā)感染結石合并感染時疼痛伴隨發(fā)熱,可能與大腸埃希菌或變形桿菌感染有關,需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇散。
4、個體差異部分患者對疼痛敏感度較高,微小結石也可能誘發(fā)明顯癥狀,建議定期復查泌尿系CT,避免高草酸飲食。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制菠菜、豆制品等高嘌呤食物攝入,適度跳躍運動有助于預防結石復發(fā)。
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