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結(jié)石可能反復(fù)出現(xiàn)隱痛或陣痛,主要與結(jié)石移動(dòng)、梗阻程度、繼發(fā)感染及個(gè)體敏感性有關(guān)。
1、結(jié)石移動(dòng)結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜,可能引發(fā)間歇性隱痛,建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片。
2、梗阻程度結(jié)石造成不完全梗阻時(shí)表現(xiàn)為時(shí)輕時(shí)重的脹痛,需通過(guò)超聲評(píng)估梗阻位置,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、繼發(fā)感染結(jié)石合并感染時(shí)疼痛伴隨發(fā)熱,可能與大腸埃希菌或變形桿菌感染有關(guān),需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇散。
4、個(gè)體差異部分患者對(duì)疼痛敏感度較高,微小結(jié)石也可能誘發(fā)明顯癥狀,建議定期復(fù)查泌尿系CT,避免高草酸飲食。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制菠菜、豆制品等高嘌呤食物攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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