醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
2毫米的輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量，幫助小結(jié)石自然排出。建議分次飲用，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于位于輸尿管上段的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善影像學(xué)評(píng)估結(jié)石位置。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于保守治療無效或伴有嚴(yán)重梗阻的結(jié)石，可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
結(jié)石排出期間可適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)，避免高嘌呤及高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
