醫(yī)生回答
郝盼盼 主任醫(yī)師
冠心病患者通常不建議進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等急性心血管事件，日?？蛇x擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。
1、心肌缺氧風(fēng)險(xiǎn)劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)增加心肌耗氧量，冠狀動(dòng)脈狹窄患者易出現(xiàn)供需失衡，表現(xiàn)為胸痛、氣促等癥狀。建議通過藥物控制心率，如美托洛爾、硝酸異山梨酯等。
2、斑塊脫落危險(xiǎn)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，引發(fā)血栓栓塞?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查冠脈CTA，必要時(shí)服用阿司匹林抗血小板治療。
3、血壓波動(dòng)影響運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓驟升可能損傷血管內(nèi)皮，加重冠脈病變。應(yīng)監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓，避免收縮壓超過160毫米汞柱。
4、心功能代償不足合并心功能不全者運(yùn)動(dòng)耐量顯著下降，易誘發(fā)急性心力衰竭。需通過心臟康復(fù)評(píng)估制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方。
冠心病患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)完成心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，運(yùn)動(dòng)中攜帶硝酸甘油等急救藥物，出現(xiàn)胸悶立即停止活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。
