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冠心病患者出現(xiàn)腹痛是什么原因

心血管內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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冠心病患者出現(xiàn)腹痛可能與心絞痛放射痛、胃腸道缺血、藥物副作用、消化系統(tǒng)疾病、主動(dòng)脈夾層等因素有關(guān)。

1、心絞痛放射痛：

心肌缺血引發(fā)的疼痛可放射至上腹部，表現(xiàn)為壓榨樣腹痛，常伴隨胸悶、出汗。典型心絞痛多在勞累后發(fā)作，休息或含服硝酸甘油可緩解。需警惕非典型表現(xiàn)，尤其是糖尿病患者可能以腹痛為唯一癥狀。

2、胃腸道缺血：

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化常合并腸系膜動(dòng)脈狹窄，進(jìn)食后腸道需氧量增加時(shí)出現(xiàn)絞痛，多位于臍周?？赡馨殡S腹瀉、體重下降，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生腸梗死，出現(xiàn)便血、腹膜刺激征。

3、藥物副作用：

抗血小板藥物如阿司匹林可能誘發(fā)胃炎或潰瘍，表現(xiàn)為上腹灼痛；他汀類藥物可引起肝區(qū)不適。腹痛與用藥時(shí)間相關(guān)，胃鏡檢查可見黏膜損傷，需調(diào)整用藥方案。

4、消化系統(tǒng)疾?。?/h3>

冠心病患者常合并膽囊炎、胰腺炎等，膽絞痛向右肩放射，胰腺炎疼痛呈腰帶狀。需通過超聲、淀粉酶檢測(cè)鑒別，高脂血癥既是冠心病危險(xiǎn)因素也是胰腺炎誘因。

5、主動(dòng)脈夾層：

突發(fā)撕裂樣腹痛伴血壓異常提示夾層可能，疼痛可向背部移動(dòng)。冠心病患者多存在高血壓等血管病變基礎(chǔ)，需緊急CT檢查排除，該情況屬于心血管急癥。

冠心病患者出現(xiàn)腹痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并監(jiān)測(cè)血壓、心率，記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議準(zhǔn)備硝酸甘油以備急需。日常飲食需低脂、少食多餐，控制咖啡因及辛辣食物攝入。每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如散步需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)心率和癥狀變化。定期復(fù)查心電圖、胃腸鏡及腹部血管超聲，合并糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。隨身攜帶注明冠心病病史的醫(yī)療卡片，腹痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨意識(shí)改變時(shí)需立即呼叫急救。

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    • 大便血絲粘液腹痛低燒
    回答：如果你發(fā)現(xiàn)自己有大便帶血絲、粘液、腹痛以及低燒的情況，可能會(huì)感到擔(dān)憂。別擔(dān)心，這些癥狀可能由多種原因引起，如急性胃腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎或直腸癌等。為了確保健康，建議盡快就醫(yī)，以便明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。 1、急性胃腸炎：這種情況通常是由于飲食不潔或食用生冷食物引發(fā)的。它會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜受損，進(jìn)而出現(xiàn)腹瀉、腹痛等不適。炎癥刺激腸道黏膜，使得腸道蠕動(dòng)加快，可能出現(xiàn)大便帶血絲。如果病情嚴(yán)重，可能還會(huì)伴有發(fā)熱。醫(yī)生可能會(huì)建議服用蒙脫石散或鹽酸洛哌丁胺膠囊來緩解癥狀。 2、潰瘍性結(jié)腸炎：這是一種慢性非特異性腸道炎癥，主要影響直腸和結(jié)腸?；颊叱１憩F(xiàn)為反復(fù)的腹瀉、粘液膿血便和腹痛。當(dāng)病情加重時(shí)，腸道黏膜可能受損，導(dǎo)致上述癥狀的出現(xiàn)。治療上，醫(yī)生可能會(huì)建議使用美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片。 3、直腸癌：這種情況可能由遺傳或環(huán)境因素引起。腫瘤細(xì)胞可能侵犯局部組織，導(dǎo)致排便習(xí)慣改變和便血等癥狀。嚴(yán)重時(shí)，也可能伴有發(fā)熱。及時(shí)就醫(yī)非常重要，醫(yī)生可能會(huì)建議通過手術(shù)切除病灶。 克羅恩病等其他疾病也可能引發(fā)類似癥狀。為了健康著想，平時(shí)要注意飲食清淡，盡量避免辛辣刺激性食物。 面對(duì)大便血絲、粘液、腹痛和低燒的情況，及時(shí)就醫(yī)是非常重要的。通過專業(yè)的醫(yī)療檢查，可以更好地了解病因，并采取合適的治療措施。保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，也能有效預(yù)防這些問題的發(fā)生。希望你能從中獲得幫助，并盡快恢復(fù)健康！
    肝破裂上腹痛的原因
    回答：肝破裂造成上腹痛的原因是多方面的，而且跟病情程度有關(guān)。比如背膜下肝破裂僅有右上腹痛，是因?yàn)榘埩υ龃蟠碳こ霈F(xiàn)的神經(jīng)痛，可向右肩背部放射。完全性肝破裂可出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張、壓痛及反跳痛和休克，是因?yàn)檠夯蛘吒蝺?nèi)的消化液刺激周圍組織引起的疼痛。病人出現(xiàn)腹痛，特別是右上腹痛或者是全腹痛，然后有腹膜炎癥狀，包括腹痛、腹肌緊張、腹脹。由于病人失血造成患者失血性休克，病人會(huì)出現(xiàn)心慌、血壓下降、四肢濕冷、面色蒼白等休克癥狀，嚴(yán)重時(shí)血壓測(cè)不到。出現(xiàn)這種情況，需要馬上去醫(yī)院，甚至需要手術(shù)處理。
    腹膜炎的客觀表現(xiàn)就是持續(xù)腹痛嗎
    回答：腹膜炎除了會(huì)引起持續(xù)的腹痛癥狀外，還有其他很多的表現(xiàn)，比如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等。腹膜炎典型的癥狀是腹痛、腹肌的緊張、反跳痛，這是腹膜炎的三聯(lián)征。由于腹膜炎多是繼發(fā)于其他部位的感染，所以腹痛首先表現(xiàn)為原發(fā)臟器的病變變性。比如闌尾炎表現(xiàn)為右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)的疼痛，隨后逐漸轉(zhuǎn)移至全腹，還會(huì)引起一系列的胃腸道表現(xiàn)，比如惡心、嘔吐等。隨著病情的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹部的移動(dòng)性濁音、白細(xì)胞升高、休克等臨床表現(xiàn)，需要積極的治療。
    肺心病應(yīng)該怎么去治療
    回答：考慮為慢阻肺導(dǎo)致的肺心病，主要是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。應(yīng)用激素可以減輕氣道炎癥反應(yīng)，止喘。重型支氣管哮喘的治療中常常規(guī)加用激素也是這個(gè)原因，他能夠擴(kuò)張支氣管，緩解氣道痙攣。
    腹痛伴隨嘔吐怎么辦
    回答：腹部疼痛并且伴有惡心、嘔吐的癥狀，首先應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院做?？频臋z查，明確診斷以后再進(jìn)行積極的處理。如果是單純的胃腸道功能的異常，例如胃腸痙攣或者是消化不良引起的此種癥狀，不必過于擔(dān)心，注意控制飲食，配合藥物治療，一般隨時(shí)間延長，癥狀會(huì)逐漸緩解。如果檢查以后確定為腸梗阻或者是其他的腹部疾病，需要處理的要及時(shí)的處理，達(dá)到了手術(shù)指征，可能還需要進(jìn)行手術(shù)治療。腹痛伴有惡心、嘔吐，這種癥狀在臨床上比較常見，是許多疾病的一種表現(xiàn)，明確診斷還有需要進(jìn)行輔助檢查。
    什么原因?qū)е赂姑浉雇?/div>
    回答：腹痛是由胃腸道氣體過多引來的。其特征是腹痛，皮膚淺黃色，甚至靜脈外漏，腹部皮膚緊張而急如鼓。這是胃腸功能障礙的癥狀。當(dāng)吸進(jìn)空氣和排便時(shí)，由于不良的語言或飲食習(xí)慣，吸進(jìn)大量空氣會(huì)致使腸道擴(kuò)展。在胃腸道氣體吸收障礙的正常情況下，腹腔內(nèi)的絕大部分氣體被腸壁血管吸收，然后通過肺呼息排出來體外。肝臟是人類消化系統(tǒng)的重要組成部分。在人體吸收過程中，它全權(quán)負(fù)責(zé)排泄膽汁，幫助吸收脂肪等食物，并化腸道吸收的營養(yǎng)物質(zhì)。有些疾病，腸壁血液循環(huán)障礙，影響腸腔氣體吸收，致使腹痛。胃腸道呼吸困難。
    臍右邊腹痛是怎么回事
    回答：肚臍眼右邊疼，常有以下原因:1、急性化膿性闌尾炎，這是最常見的急腹癥之一，闌尾位于右下腹，如發(fā)生急性化膿性感染，可造成整個(gè)右下腹脹痛不適，此時(shí)患者需要手術(shù)切除化膿的闌尾，同時(shí)將腹腔感染清除干凈，盡快地控制腹痛;2、右側(cè)輸尿管結(jié)石，結(jié)石嵌頓在輸尿管會(huì)引起患者痙攣性疼痛，嚴(yán)重者會(huì)伴有輸尿管擴(kuò)張、腎盂積水，此時(shí)需要進(jìn)行體外振波碎石或者是膀胱鏡取石，緩解輸尿管梗阻，恢復(fù)尿路通暢，減輕腹痛癥狀。
    腹痛嘔吐是什么原因
    回答：腹痛、嘔吐有可能是急性腸胃炎，也有可能是消化不良。出現(xiàn)腹痛、嘔吐，通常與消化系統(tǒng)疾病有關(guān)系，首先考慮是急性腸胃炎。其原因是飲食不衛(wèi)生、暴飲暴食，進(jìn)食受到細(xì)菌感染的食物，從而導(dǎo)致胃腸功能蠕動(dòng)增快，引起腹部疼痛、嘔吐，可伴有腹瀉，每天可多達(dá)十幾次排便。也有可能消化不良引起，如果平時(shí)進(jìn)食不規(guī)律，暴飲暴食，吃過多油膩、難消化的食物，會(huì)導(dǎo)致胃腸功能出現(xiàn)紊亂，從而影響了食物的消化。食物滯留在胃中會(huì)對(duì)胃壁造成刺激，引起腹部疼痛、嘔吐。也有可能是情緒過于緊張引起胃腸痙攣。
    肚臍上方腹痛拉肚子怎么辦
    回答：肚臍上方疼痛拉肚子，可以通過藥物治療。肚臍上方疼痛拉肚子的患者，可以到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診，按醫(yī)囑服用益生菌制劑、止痛的藥物治療。癥狀嚴(yán)重的可以按醫(yī)囑服用抗生素、止瀉藥和解痙的藥物治療。平時(shí)要注意飲食，不要食用生冷、辛辣、刺激性食物?？梢猿砸恍┬迈r的水果、蔬菜，補(bǔ)充維生素。
    孩子腹痛的原因
    回答：引起孩子腹痛的原因很多，最常見的是消化不良和小兒胃腸炎，由于嬰兒胃腸功能較弱，脾胃發(fā)育不完善，腸道蠕動(dòng)緩慢，極易發(fā)生消化不良?？梢杂靡嫔徑庀涣及Y狀，也可以應(yīng)用健胃消食藥物。 可以給嬰兒順時(shí)針按摩肚子，用右手掌輕輕的順時(shí)針按揉嬰兒肚子，可以改善嬰兒的腹痛。還可以用溫水袋外敷孩子的肚臍周圍，通過溫水袋的溫?zé)嵬▽?dǎo)作用，可以達(dá)到止痛的目的。如為兒童胃腸炎，患兒會(huì)有腹瀉，可通過飲食或抗生素治療。
    腹痛伴里急后重是什么病
    回答：腹痛伴里急后重是什么病：里急后重意思是指多次有排便的便意，但是每次排便的量非常少，甚至排不出，但是會(huì)頻繁的去廁所，有想排便的感覺，這種情況稱為里急后重。腹痛伴有里急后重通常多見于急性胃腸炎的情況，當(dāng)合并細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致腸炎時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腹痛腹瀉里急后重等癥狀。引起里急后重最嚴(yán)重最典型的疾病就是細(xì)菌性痢疾，但是現(xiàn)在一般比較少見，細(xì)菌性痢疾比較嚴(yán)重，常會(huì)導(dǎo)致脫水、貧血等需要應(yīng)用抗生素治療。另外一些直腸的疾病刺激肛門的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)里急后重。建議完善腸鏡檢查來明確診斷。
    風(fēng)心病手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
    回答：首先剛才我們講了做三項(xiàng)檢大檢查，我們叫三大件。心電圖有沒有異常，有沒有房顫，心臟彩超，看看他狹窄的程度，幾個(gè)瓣膜看有沒有血栓，看有沒有其他的合并的心臟疾病，我們碰過又有風(fēng)心病，又有先心病的病人，同時(shí)有先心病病人，再拍胸片看看有沒有肺里邊的疾病，如果病人有其他方面的癥狀，胃腸道的癥狀，我們還要做相應(yīng)的檢查，我們?cè)谘Ｒ?guī)，我們查出凝血時(shí)間，我們血常規(guī)看有沒有貧血，有沒有感染，我們查肝功正不正常，我們這些都是要查的。
    風(fēng)心病患者出現(xiàn)了胸腔積水怎么辦
    回答：風(fēng)濕性心臟病影響了心臟瓣膜，尤其是影響了二尖瓣，它會(huì)造成肺動(dòng)脈壓的高，還會(huì)造成上下腔回流受阻。由于這樣的原因會(huì)引起，全身的水腫和胸腔積液。我們就是給他用一些利尿的藥物，給他補(bǔ)些鉀，給他強(qiáng)心，如果是大量的胸腔積液，我們給他進(jìn)行穿刺，給他用了強(qiáng)心利尿，讓他血液循環(huán)有所改善，肺動(dòng)脈壓力有所降低，左房壓有所下降，這樣的話胸腔積液，我們慢慢就解決了。但是從根本上要解決的話，我們還是要解決他瓣膜的病變的問題，瓣膜病變的問題解決了，胸腔積液的問題也就解決了。
    風(fēng)心病手術(shù)適應(yīng)證有哪些
    回答：除了保守治療的病人，剩下的病人都適宜來做手術(shù)。第一我們年齡不要太小的，一般我們主張就18歲以下的孩子不換瓣的，而且像女孩子，她還涉及到一個(gè)來月經(jīng)的問題，生孩子的問題，終生抗，勢(shì)必給年輕的孩子，未來的生活帶來影響，所以這種病人，年輕的病人，就是年齡小的病人，我們主張繼續(xù)保守治療觀察。年齡太大的不能做就中間的這些病人，只要沒有嚴(yán)重的肝功能損害，腎功能損害，沒有嚴(yán)重的腦的病變，有的病人他會(huì)產(chǎn)生血栓，會(huì)半身不遂，但是這樣的病人超過半年以上，沒有嚴(yán)重的臥床不起，不能行動(dòng)，這樣的病人我們都主張來外科治療除了保守治療的病人。
    如何區(qū)分高心病和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
    回答：高血壓性心臟病可造成主動(dòng)脈關(guān)閉不全，它基于的原因是高血壓性心臟病，對(duì)于左心室，后負(fù)荷的增加可以造成左室舒張功能下降，左室肥大，甚至于到后期出現(xiàn)全心肥大，從而出現(xiàn)繼發(fā)性的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。而單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能不合并左心的增加，但單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全到后期也可以出現(xiàn)左心增大，高血壓性心臟病的主動(dòng)脈關(guān)閉不全和單純的主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的鑒別還是基于超聲，比如：高血壓心臟病往往合并高血壓，有明確的高血壓病史，沒有其他的相應(yīng)改變，而主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的改變是在主動(dòng)脈，而心肌的改變相對(duì)較輕。
    高心病是遺傳的嗎
    回答：高心病本身不是遺傳的，但是高血壓是可以遺傳的。如果父母有高血壓的情況下，子女得高血壓的幾率可以達(dá)到46%，其中60%的高血壓患者可以詢問到高血壓的家族史，另外與遺傳學(xué)相關(guān)的，比如：肥胖，如果父母有肥胖的體質(zhì)，子女肥胖的幾率也較大，肥胖也是導(dǎo)致高血壓的主要原因。另外家族生活方式，如鹽的攝入量較大或脂肪的攝入量較大，或家庭環(huán)境都是對(duì)高血壓有影響的，所以說對(duì)于高血壓來說，遺傳還是占有很大因素的。
    高心病患者越來越年輕化是怎么回事
    回答：高血壓性心臟病患者越來越年輕化的前提是因?yàn)楦哐獕旱陌l(fā)病人群越來越年輕了?，F(xiàn)在的年輕人面對(duì)的生活壓力較大，早早的步入職場(chǎng)，面對(duì)的競(jìng)爭非常大，另外現(xiàn)在年輕人的生活方式，高鹽、高脂、飲食、熬夜，另外因?yàn)楦鞣N社交的場(chǎng)合、飲酒這些都可以導(dǎo)致高血壓。高血壓的早期是功能性的，如果長時(shí)間的生活方式不改善，持續(xù)的高血壓可以造成真正的高血壓，所謂原發(fā)性的高血壓，長期的高血壓不控制就可以造成高血壓性心臟病，甚至其他系統(tǒng)的高血壓的并發(fā)癥。
    風(fēng)心病會(huì)引起哪些并發(fā)癥
    回答：風(fēng)心病能引起很多的并發(fā)癥，我們心臟是全身的往外供血的器官就像一個(gè)泵一樣往外打血，它前邊打不出去，全身器官?zèng)]有血的供應(yīng)，它后邊被堵住了，勢(shì)必受到影響了，我們肺受到影響之后，我們肺動(dòng)脈的壓力會(huì)高，高了之后，我們很容易理解的，壓力高了就往外外滲，往血管往外滲，我們這個(gè)病人會(huì)咯泡沫一樣痰，甚至粉紅色的，有人是咯血性的，這叫急性的肺水腫，我們也叫急性的左心衰。
    小兒先心病術(shù)后如何運(yùn)動(dòng)
    回答：運(yùn)動(dòng)也是根據(jù)他患者的這個(gè)先心病不同的類型，以及術(shù)后的這個(gè)孩子心功能的狀態(tài)來進(jìn)行評(píng)估的?，F(xiàn)在我們對(duì)于先天性心臟病的小孩子并不主張說是禁止運(yùn)動(dòng)，這是不主張的，還是主張要適度的運(yùn)動(dòng)，那么這樣可以增加他的體質(zhì)，增加他的心臟的代償能力，所以術(shù)后的運(yùn)動(dòng)是根據(jù)孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復(fù)。這樣的一個(gè)運(yùn)動(dòng)有床邊的運(yùn)動(dòng)，然后到慢步行，到步行一段長的路程；然后到跑，這個(gè)就是完全要根據(jù)孩子的心臟的狀態(tài)來進(jìn)行評(píng)估。
    先心病的治療效果與哪些因素有關(guān)
    回答：主要有這樣幾個(gè)因素來考慮，第一個(gè)、先天性心臟病的病種，第二個(gè)、跟您采取的手術(shù)時(shí)機(jī)有關(guān)系，比如一些簡單的先心病早期不治療不干預(yù)，一旦形成肺動(dòng)脈高壓艾森曼格氏綜合征，那就喪失了手術(shù)的時(shí)機(jī)，因此一定要先心病早期診斷早期治療，復(fù)雜先天性心臟病還是建議采取早期的手術(shù)方法，因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間太晚心功能會(huì)紊化，對(duì)患兒的發(fā)育是有著很嚴(yán)重的影響。
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