陳健鵬 副主任醫(yī)師
艾滋病可能增加腎上腺腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),但直接引發(fā)概率較低。腎上腺腫瘤的發(fā)生主要與遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥刺激、免疫抑制等因素相關(guān)。
1. 免疫抑制艾滋病導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)功能下降可能削弱對(duì)異常細(xì)胞的監(jiān)控,增加腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。需通過(guò)抗病毒治療控制HIV病毒載量,恢復(fù)免疫功能。
2. 慢性炎癥長(zhǎng)期免疫激活狀態(tài)可能促進(jìn)腎上腺組織異常增生。定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo),必要時(shí)使用抗炎藥物如布洛芬、塞來(lái)昔布、潑尼松。
3. 機(jī)會(huì)性感染巨細(xì)胞病毒等機(jī)會(huì)感染可能間接影響腎上腺功能。需預(yù)防性使用更昔洛韋、纈更昔洛韋等抗病毒藥物。
4. 內(nèi)分泌紊亂HIV及相關(guān)治療可能干擾下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。出現(xiàn)激素異常時(shí)可使用米托坦、酮康唑等藥物調(diào)節(jié)。
艾滋病患者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行腎上腺超聲或CT檢查,保持均衡飲食并控制慢性炎癥指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常腫塊及時(shí)至內(nèi)分泌科或腫瘤科就診。
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