仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的典型表現(xiàn)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進展為劇烈發(fā)作。
1、腰部絞痛突發(fā)性單側(cè)腰部刀割樣疼痛,常放射至下腹或腹股溝,多由結(jié)石移動刺激輸尿管引起,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿肉眼或鏡下血尿,因結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致,伴隨尿頻尿急時需警惕感染,建議完善尿常規(guī)檢查并使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇散治療。
3、排尿困難結(jié)石堵塞尿道時出現(xiàn)排尿中斷、尿流變細,可能繼發(fā)尿潴留,需通過超聲定位結(jié)石位置,必要時行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、惡心嘔吐內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)的胃腸道癥狀,嚴重時伴面色蒼白出汗,需與急腹癥鑒別,可短期使用甲氧氯普胺注射液、格拉司瓊透皮貼劑或昂丹司瓊口崩片控制。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即急診處理。
0.4cm腎結(jié)石有多大
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